Больничный свыше 10 дней. Инструкция и порядок выдачи листков нетрудоспособности – правила выписки больничных по болезни, уходу за ребенком. При каких заболеваниях дают лист нетрудоспособности

Здравствуйте, читатели! Когда у работающего гражданина появляются проблемы со здоровьем, он идет к врачу и нередко для полного восстановления организма врач назначает ему лечение в домашних условиях. В таких случаях больной получает больничный лист. На основании данного документа человек объявляется нетрудоспособным, так как он требует времени на выздоровление.

Кто может претендовать на получение листа недееспособности?

Все граждане должны знать, что получить больничный лист в 2019 году они смогут только при условии официального трудоустройства, позволяющего проводить отчисления в Фонд соцстрахования. Это условие присутствует в списке обязательных, так как данного рода выплаты в большей степени проводятся именно этой структурой (работодатель же оплачивает только 3 первых дня).

В перечень лиц, претендующих на оплату листа нетрудоспособности, включаются:

1. Трудоустроенные лица. В эту категорию входят также предприниматели и частнопрактикующие лица.
2. Заболевшие и травмированные лица, которые уволились 30 дней назад или раньше.
3. Безработные граждане, ставшие на учет в Центр трудоустройства.
4. Женщины, увольнение которых произошло по причине закрытия предприятия. При этом у них была зафиксирована беременность на протяжении года до ликвидации организации.

Во всех вышеперечисленных случаях гражданам выдается больничный, но при условии, что именно они нуждаются в лечении (если заболел ребенок или родственник, больничный по уходу за ними не выдается).

Государство установило ограничения на продолжительность больничного листа, выданного по уходу за родственником.

Рассмотрим максимальные сроки нахождения на больничном в 2019-м :

1. Если болеет ребенок до 7 лет, работник может получить непрерывный срок вынужденного отдыха до 60 дней (на протяжении всего года можно отгулять 90 дней).
2. Если болеет ребенок 7 – 15 лет, сотруднику дадут не более 15 дней (продление допускается по решению медкомиссии).
3. Если болеет ребенок (родственник) от 15 лет и старше, работающему гражданину смогут дать от 3 до 7 дней.

На сколько дней дают больничный: предельные сроки

Больничным листом принято называть медицинский документ, имеющий также и юридическую силу. Ведь именно его наличие оправдывает невыход человека на работу для выполнения своих трудовых обязанностей ввиду появления болезни.

Длительность действия листа о нетрудоспособности напрямую зависит от тяжести заболевания. Чем хуже состояние пациента, тем длительнее может быть срок действия данного документа.

Выдается документ лечащим врачом, ему дается право устанавливать сроки действия листа о недееспособности и продлить его с учетом процесса выздоровления своего пациента.

Минимальный срок больничного листа в 2019 году может составить несколько дней, в тяжелых случаях может дойти примерно до 6 месяцев. В регулирующих законах конкретные сроки минимума и максимума не устанавливаются. На практике наименьший срок лечения устанавливается на первом приеме и может составить 3 дня. В таком случае обычно вторым приемом больничный закрывается.

По собственному усмотрению врач может продлить лечение до 14 дней, стоматологам разрешается продлевать больничный своих пациентов до 10 дней. Если этого периода не хватило для выздоровления, то больному придется явиться на врачебную комиссию, которая будет подразумевать консилиум врачей, решающих, как пациента лечить дальше.

В среднем закрытие медицинского документа ориентируется на 10 месяцев с момента его открытия. Однако есть такие болезни, когда человеку на восстановление потребуется целый год (такое бывает, если имеют место тяжелые травмы и переломы). В Приказе 3624-н Минздравсоцразвития, изданном в 2011 году, установлены правила выдачи больничных листов.

В случаях, когда курс лечения исчерпал все возможные сроки, а улучшения здоровья не произошло, то больному назначается прохождение врачебной экспертизы, где уже будет решаться вопрос о присвоении инвалидности. Документ в таком случае будет закрыт числом прохождения больным медкомиссии.

Если для присвоения инвалидной группы не хватает показаний, то человеку продлят больничный до выздоровления. Через некоторое время вновь собирается медкомиссия для назначения инвалидности при условии, что больной проходил курс лечения.

Бывают случаи, когда на первом приеме врач отдает бланк своему пациенту на руки, а при последующих посещениях вносит в него информацию.

На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?

Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:

1. Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.

Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:

• заболевания сердца – 40 – 70 дней;
• недуги, поразившие женские органы - 20 – 45 дней;
• проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
• недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
• лечение грыжи – 20 – 45 дней.

Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.

Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.

1. Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
2. Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.

Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.

1. Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:

• если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
• если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
• если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.

К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.

В тяжелых случаях для восстановления здоровья может быть недостаточно и 120 дней. Тогда продление документа проводится по решению медкомиссии.

Сколько можно быть на больничном без перерыва: общие положения 2019 года

Лист о нетрудоспособности выдается лечащим доктором, когда уже по результатам анализов устанавливается диагноз и делается соответствующее назначение. На период проведения диагностики больному врач вправе дать больничный с минимальным сроком действия: 3 – 5 дней.

Когда проводится амбулаторное лечение, максимальное количество дней на больничном составляет 10 – 14 дней. Если требуется продление восстановительного периода (в зависимости от заболевания), срок закрытия больничного листа переносится по решению врачебной комиссии. Тогда лечащий врач сможет лечить пациента по больничному даже на протяжении 1 года.

В некоторых частных лицензированных клиниках врачам также дается право выписывать больничный на 1 месяц, но не более. Если на протяжении этого времени положительные результаты не достигнуты, то в сопровождении медиков человек отправляется в госмедучреждение.

Когда необходимо предоставить больничный на работе?

Когда наступает выздоровление, доктор закрывает лист о нетрудоспособности пациента. После этого документ передается бухгалтеру по месту трудоустройства. На основании этой бумаги оплачиваются дни невыхода на работу.

В ФЗ-255 сказано, что сдача больничного допускается на протяжении 6 месяцев. На практике граждане всегда стараются сдать бумагу работодателю на следующий день после выписки. Бывают ситуации, когда по каким-то причинам работник сдает документ позже, но не превысив допустимого полугодового периода. В таком случае работодатель будет обязан оплатить дни вынужденного отсутствия на рабочем месте.

При получении больничного бухгалтерия рассчитывает выплату в течении 10 дней, после чего в ближайший день выдачи зарплаты работник получает средства.

Внимание! Ограничение на время сдачи листа о нетрудоспособности в 6 месяцев относится ко всем видам больничных. Это может быть и уход за больным малышом, и уход за нуждающимся в помощи родственником.

Вопросы и ответы

• Вопрос 1. Кто оплачивает документ о временной нетрудоспособности после сдачи его работодателю?Ответ 1. Первые три дня по больничному листку выплачивает деньги непосредственно работодатель, оставшиеся дни – Фонд соцстрахования. Поэтому на работодателя ложится ответственность за правильность и своевременность расчета выплат.
• Вопрос 2. Какие последствия ждут больного за нарушение больничного режима?Ответ 2. Если человек, находясь на лечении, совершал нарушения (покидал стационар, не лечился назначенными препаратами), лечащий врач в его больничном делает соответствующие пометки. Этот фактор скажется на размере выплаты. Она будет рассчитана не по размеру заработка, а по показателю МРОТ, принятому по региону.
• Вопрос 3. Сколько дней в году работник может провести на больничном? Имеются ли какие-то ограничения?Ответ 3. Законодательство дает право трудящимся гражданам открывать больничный на протяжении года неограниченное количество раз. В данном случае невозможно установить какие-либо нормативы, так как здоровье у всех людей разное. Поэтому можно выходить на больничный практически сразу после выздоровления.В данной ситуации проблема может заключаться в реакции работодателя на постоянное отсутствие работника. Такой фактор может сильно испортить отношения с руководством.

При временной нетрудоспособности человеку необходим больничный лист. Этот документ служит официальным подтверждением пропуска рабочих дней, чтобы не последовало увольнения. Лист предоставляется не только с проблемами здоровья, но и при нахождении в отпуске по уходу за ребенком, другим родственником или по причине беременности. На сколько выдают больничный, зависит от вида заболевания.

Срок действия документа

На сколько дней дают больничный лист, определяется после сданных анализов, которые позволяют установить диагноз. Средний его срок равен 10 дням. Сейчас в России действует документ, принятый Минздравмедпромом, где прописаны сроки выдачи документа в зависимости от травм и болезней.

Если в установленный период человек так и не выздоровел, то больничный продлевается. Только выполняется это после осмотра врача и выдачи соответствующего документа. Если определение состояния здоровья выполнить невозможно, то лист продлевается до восстановления трудоспособности. На сколько дней дает больничный терапевт, зависит от анализов.

Амбулаторное лечение

На сколько дней дают больничный при ОРВИ? Обычно при таком недуге для восстановления предоставляется не больше 5 дней. Этого будет достаточно, поскольку большинство людей полностью выздоравливают за этот период. Если требуется по причине травмы или осложнения, в том числе после посещения стоматолога, то больничный будет выдан до 10 суток.

Стационарное лечение

На сколько дней дают больничный после операции? Обычно в стационарных условиях лечение длится до 15 дней, но все зависит от состояния пациента. А определяется это на основе анализов.

На сколько дней дают больничный после удаления определенного органа? Решение устанавливает врачебная комиссия, поэтому лечение продлевается до 1 месяца. Если была проведена экспертиза, то срок равен 1 году.

Уход за родственником

В законе прописано право людей на больничный, если их родственник заболел. Тогда оформляется документ на общих основаниях. На сколько дней дают больничный по закону в этом случае? Время его действия будет равно 10 дням. Если есть необходимость взять до 7 лет, то оформляется документ до абсолютного выздоровления. Когда детям от 7 до 15 лет, то уход продлевается до 15 дней. Больничный с ребенком-инвалидом максимально предоставляется на 120 дней в год.

Беременность и роды

На сколько дней дают больничный, когда нужно уйти на время с работы по причине беременности и родов? По правилам этот срок равен 140 дням. Лист предоставляется на 30 неделе, когда будут выполнены нужные осмотры, а также сданы анализы. Около 70 дней дается до родов и 70 - после.

Увеличение срока больничного может быть по причине:

• вынашивания 2 и более плодов - предоставляется 194 дня;
• при осложнениях дополнительно дается 16 суток.

Может ли длиться больничный 1 день?

Многие интересуются тем, на сколько дней дают больничный, если лечение не займет много времени. В этом случае врач решает, какой период для восстановления предоставить, но обычно он равен от 1 до 3 дней. Больничный на короткий период предоставляется для выполнения некоторых медицинских действий, когда пациенту нужно побыть под наблюдением врачей несколько часов.

Возможны ли два больничных подряд?

Если у работника оказалось 2 больничных, предоставленных подряд, то это не является нарушением. Причиной явления может быть обращение к врачам различных направлений или посещение разных медицинских организаций.

Пациенту предоставляется больничный на полное время восстановления, в том числе на период направления к месту расположения медицинского учреждения. Если требуется длительное лечение, то врачебная комиссия принимает решение о продлении больничного.

Где выдается?

Документ о необходимости лечения предоставляется в поликлинике по месту проживания или другой медицинской организации, где происходит наблюдение. При этом пациента могут положить в больницу, если это необходимо. Нередко человек лечится дома, а в поликлинику приходит для обследования. Если обращаться в частную клинику, то надо убедиться в наличии лицензии, а также ознакомиться с работой учреждения. Только действительный документ будет служить уважительным подтверждением отсутствия на работе.

Продление больничного

Когда времени в 30 дней для полного выздоровления было мало, необходимо продление больничного. В этом случае нужно обратиться к главврачу, который созывает комиссию. Также проводится специальная экспертиза, позволяющая определить нетрудоспособность пациента. Обычно выполняются общие анализы и УЗИ.

При наличии серьезных повреждений и травм процедуры осуществляются в более простой форме. Максимальный срок больничного равен 10-12 месяцам. Обычно продление требуется при туберкулезе, операциях, черепно-мозговых травмах, заболеваниях позвоночника, потере памяти. Нетрудоспособность врачи должны подтверждать каждый месяц.

Принципы выдачи больничного листа для стационарного лечения

Часто бывают ситуации, когда человек неожиданно поступает в медицинскую организацию. Тогда больничный лист предоставляется при выписке, когда отдаются и другие документы. Учитываются дни нахождения в стационаре. Нередко пациенту надо ходить к врачу только в назначенные дни, к примеру, для выполнения перевязки или осмотра. Тогда лист выдается в день посещения специалиста. Документ будет служить доказательством отсутствия на работе по уважительной причине.

День оформления больничного

Достаточно популярным является вопрос не только о том, на сколько дней дают больничный, но и с какого дня его надо оформлять. Документ выдается при обращении к врачу, который подтверждает временную нетрудоспособность.

Если пациент обратился в медицинское учреждение в вечернее время, то больничный выписывается со следующего дня. У человека есть право получения документа даже при отпуске. Число законных выходных работодатель должен продлить. Выходные оплачивают на основе рабочего стажа:

• при стаже от 8 лет больничные дни оплачиваются в 100% размере заработной платы;
• если стаж равен 5-8 лет, то работнику положена компенсация в размере 80% от дохода;
• при работе от 1 месяца до 5 лет - 60%.

Требуется ли предупреждение работодателя?

В законодательстве не указано, что работник обязан предупредить руководство о своей болезни. Но каждая организация функционирует на основе норм внутреннего распорядка, где есть правила оповещения об отсутствии сотрудника, в том числе по болезни. Поэтому работник должен известить своего начальника о болезни, и открытии больничного листа.

ТК РФ свидетельствует, что отсутствие сотрудника в течение 1 дня или больше 4 часов становится причиной увольнения, поэтому необходимо предупреждение руководства, ведь это в интересах самого работника. Также имеет значение, знает ли начальник о состоянии здоровья своего сотрудника. Например, при наличии хронического недуга работник может часто отсутствовать.

Предупредить о больничном можно разными способами:

• телефонным звонком;
• сообщением на электронную почту или телефон;
• с помощью социальных сетей;
• передать информацию через коллег;
• отправление по факсу больничного листа.

Только желательно оповестить работодателя заранее, чтобы избежать неприятных ситуаций. Необходимо предупредить о примерном времени отсутствия. В случае продления больничного тоже необходимо оповещение начальства. Какой бы срок больничного не был назначен, человек должен полностью восстановиться. Только тогда он сможет полноценно работать в коллективе. Решение о выписке принимает врач на основе анализов. Для этого ставится соответствующая запись, служащая подтверждением выздоровления.

Больничный лист являет собой авторитетное медицинское подтверждение недееспособности человека на протяжении некоторого промежутка времени, а также юридическим оправданием отсутствия на рабочем месте и объективной невозможности исполнения обязанностей, очерченных трудовым соглашением или договором.

Максимальный срок больничного листа разнится в каждом конкретном случае. По Трудовому Кодексу больничный документ гарантирует оплату: минимум соответствует МРОТ на момент болезни, а при наличии 8-летнего стажа, при производственной травме и приобретённом профессиональном заболевании временная недееспособность подлежит 100%-ной оплате (ст.183 ч.2 ТК и ФЗ 125 1998/24/07).

На какой максимальный срок выдается больничный лист в разных случаях, читайте далее.

Выписывать больничный лист уполномочены исключительно штатные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях (государственных и частных). Ни врачи неотложки, ни станции переливания крови, ни работники приёмного покоя стационара не вправе выдавать документ о недееспособности гражданина.

Для оформления больничного листа достаточно предъявить паспорт. Страховой полис при этом не требуется. Больничный не может быть оформлен задним числом. Открытие больничного «завтрашним днём» возможно, если вы обратились за врачебной помощью вечером (по окончании рабочего дня).

Больничный представляется в бухгалтерию предприятия в срок до 6 месяцев после его закрытия (ФЗ №255-ФЗ 2006/29/12, редакция 2016/09/03, ст. 12).

Обычный случай: кто определяет длительность больничного документа?

Федеральный закон №323-ФЗ 2011/21/11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» р.3, ст.59.

Приказ Минздрава №624н от 2011/29/06 (редакция №348н 2014/02/07) и Приказ Минздрава №31н от 2012/24/01, п.11.

В случае рядового (обычного) ухудшения здоровья терапевт районной (региональной) поликлиники лично выписывает больничный лист на 15 дней максимум. Обычная практика показывает, что участковый врач традиционно оформляет 10 дней на домашнее и амбулаторное лечение. После, если потребует ситуация, он продлевает освобождение ещё на 5 дней.

Если за означенный срок излечение не наступило, то вопрос о долечивании и дальнейшем пролонгировании больничного документа решается исключительно врачебной экспертной комиссией. В случае положительного прогноза листок недееспособности продлевается вплоть до полного излечения с шагами в 15 дней и обязательным освидетельствованием при каждом 15-дневном шаге.

Тяжелое заболевание и затянувшееся излечение

Многих интересует максимальный срок больничного листа в особых случаях — например, при онкологии или после операции.

Максимальный срок реабилитации больного (больничного листа) в 2016 году по постановлению врачебной комиссии составляет 10 месяцев.

Больничный документ будет сопровождать весь лечебный период и продлеваться после освидетельствования заболевшего через каждые 15 дней.

В особо тяжёлых ситуациях, как то сложные травмы, туберкулёз и усугублённое постоперационное течение, больничный пролонгируется по рекомендации врачебного консилиума до одного года с непременным регулярным освидетельствованием через 15 дней на протяжении всего времени болезни (ФЗ №255 от 2006/29/12, ст.13).

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер?

Стоматолог, практикующий в государственной или частной клинике с оформленной медицинской лицензией, уполномочен выдать по обстоятельствам больничный лист на срок до 10 дней по календарю. Аналогичным правом пользуется и фельдшер (Приказ МЗСР от 24/01/2012 №31н).

Заболел ребёнок

Для обеспечения присмотра и ухода за больным дитём выдаётся больничный лист.

Продолжительность его зависит от возраста ребёнка и тяжести (происхождения) недуга.

Рассмотрим этот вопрос подробно:

• младше 7 лет – на всё время лечения (годовой максимум – 2 полных месяца); для особых заболеваний, определённых Приказом Минздрава от 2008/20/02 №84н , допустимое суммарное годовое время увеличивается до трёх месяцев на ребёнка;
• дети от 7 до 15 – по факту заболевания 15 дней с учётом годового максимума 45 дней (№317-ФЗ 2013/25/11);
• ребёнок до 18 с ограниченными возможностями – на всё время болезни, не превышая за год 120 дней (ФЗ от 2013/25/11 №317 и ФЗ от 2014/31/12 №495);
• ребёнок до 18 с ВИЧ – полный реабилитационный курс без ограничений;
• ребёнок до 18 с осложнениями после вакцинации или онкологией в анамнезе – всё необходимое время без ограничений (ФЗ 317 от 2013/25/11, ФЗ 495 от 2014/31/12, ФЗ 13 от 2009/09/02).

Когда в силу обстоятельств уход необходим взрослому ребёнку от 15 до 18 лет, то допускается выписка больничного от трёх до семи дней (в сумме один месяц за год) с формулировкой «уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении» (317-ФЗ, редакция от 2013/25/11, п.40).

Больничный лист для ухода оформляют только на одного человека, будь то родственник или родитель малыша. Для его получения надо предъявить свой паспорт и детскую медицинскую карту с комментарием педиатра. Если в семье заболело двое детей одновременно, то выдаётся только один листок для обеспечения ухода.

При превышении годового лимита по присмотру за болеющим ребёнком за сотрудником сохраняется место работы, но оплата «больных» дней уже не производится.

Больничный документ при карантине

Федеральными законами №185 и №255 (ст.6, п.6) установлено, что время вынужденного карантина влечёт за собой оформление листка нетрудоспособности на всё карантинное время, если был зафиксирован непосредственный контакт с инфицированным.

Если под карантин подпадает ребёнок дошкольного возраста или член семьи с признанными ограниченными возможностями, то оформляют «ухаживающий» листок на весь срок изоляции.

Работающие с детьми и в сфере общественного питания подлежат изоляции (карантину) при обнаружении у них в организме гельминтов. Больничный выдаётся до полного излечения.

Беременность и роды

Официальное освобождение от трудовых обязанностей по причине беременности (родов) выписывает врач-гинеколог женской консультации, или семейный врач, или фельдшер (если нет других категорий врачей). Больничный предоставляется единоразово на 140 дней (70+70) и актуален с 30-недельной беременности.

Если женщина желает продолжать работу и уйти в декрет позже, то никаких изменений не последует: она получает те же 140 дней, отсчёт которых начинается не с даты реального выхода в декрет, а с её фактического срока в 30 недель, как определено законом и медицинскими рекомендациями.

Женщина, занятая уходом за ребёнком до 3-летнего возраста, имеет полное право получить больничный лист по БиР в случае ожидания очередного малыша и уйти в оплачиваемый декретный отпуск.

При многоплодии, зафиксированном во время вынашивания, длительность больничного составляет 194 дня (84+110). В ряде других случаев больничный документ подлежит продлению, если:

• многоплодие обнаружилось в момент родов – на 16 дней (двойня) и 40 дней (3 малышей и больше);
• роды преждевременные – добавочно 16 дней;
• любые осложнения в родах, включая кесарево сечение – плюс 16 дней;
• ЭКО роды – дополнительные 16 дней.

В случае вынужденного или намеренного медицинского прерывания беременности больничный выписывается минимум на три дня, что обусловлено медицинскими критериями.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Время, проведённое в санатории, приравнивается к варианту продлённого лечения после уже проведённой амбулаторной или стационарной реабилитации и сопровождается выдачей больничного на промежуток времени в пределах 24 дней, если санаторно-курортная зона находится в России (редакция от 2016/26/14 к ФЗ 317, ч.2).

При диагностировании туберкулёза санаторно-курортные мероприятия обеспечиваются оплачиваемым больничным на весь необходимый срок лечения и восстановления, включая время на перемещение по территории РФ в направлении курортной зоны и обратно.

Больничный документ при протезировании зубов

Следуя букве закона (Приказ Минздрава №624н, р.7, ст.45), любое протезирование (в т.ч. зубное) в лицензированном (!) медстационаре подкрепляется документом о временной недееспособности пациента и его госпитализации.

Сроки больничного листа включают саму процедуру протезирования плюс время переезда, если в таковом имеется надобность. Лист освобождения в данном случае выписывает непосредственно медицинская специализированная организация, занимающаяся изготовлением и установкой протезов.

Больничный лист оформляется при необходимости самому застрахованному лицу (болезнь, травма, санкурлечение, протезирование) или для ухода за больным ребенком, недееспособным родственником.

Ответ на вопрос, сколько больничных можно брать в год, дан в ст.6 ФЗ-№225 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»: без ограничения, до полного восстановления работоспособности. При этом законодатель дает развернутое определение каждого возможного вида нетрудоспособности и порядка назначения, расчета и лимита выплаты пособий по каждому из них.

Страховые случаи

Законодатель определил порядок предоставления и оплаты больничного. В каждом страховом случае он свой.

Всего страховых случаев, дающих право на оформление листка нетрудоспособности, несколько. Это:

• болезнь или травма самого застрахованного;
• уход за больным членом семьи;
• долечивание после болезни в санаториях, профилакториях и т.п.;
• протезирование;
• карантин.

При наступлении любого из перечисленных страховых случаев застрахованный получает освобождение от работы на такое время, какое сочтет нужным дать лечащий врач. При этом главным критерием длительности больничного листа является восстановление здоровья застрахованного. Именно от тяжести недомогания зависит, сколько раз в год можно брать больничный и какова будет его длительность.

Продолжительность оплачиваемого больничного

Болезнь или травма самого застрахованного. Лечащий врач, оформляя больничный, обязан придерживаться существующих правил выдачи. Единолично он выдает больничный на срок до 15-ти дней. Если выздоровление не наступило, бюллетень продлевается по решению врачебной комиссии до момента восстановления работоспособности. Этот период может составлять 10-12 месяцев. Если улучшения нет, больничный закрывают и оформляется инвалидность.

При этом застрахованный получит оплату за 4 месяца непрерывной болезни или 5 месяцев с перерывом (не касается лиц, болеющих туберкулезом, им оплачивается весь срок нахождения на больничном до даты выздоровления или ухода на инвалидность). Если застрахованный работает по срочному договору, больничный лист может быть оплачен не более чем за 75 дней.

В таблице указаны зависимости между продолжительностью листка нетрудоспособности и болезнью.

Уход за больным членом семьи. Больничный оформляется также, как и в случае заболевания самого застрахованного, на тот срок, который требуется для полного выздоровления члена семьи. При этом законодатель регламентирует количество дней по уходу, которые будут оплачены. Иными словами, застрахованный может брать больничный без ограничения по продолжительности, но с ограничением по числу оплачиваемых дней:

1. Уход за ребенком до 7 лет - оплата не более 60 дней в году, ограничений по продолжительности больничного нет.
2. Уход за ребенком до 7 лет со списочным заболеванием - оплата не более 90 дней в год, ограничений по продолжительности больничного нет.
3. Уход за ребенком от 7 до 15 лет, оплата не более 45 дней в год. Продолжительность одного больничного - 15 дней.
4. Уход за ребенком-инвалидом не старше 18 лет - оплата не более 120 дней в год. Ограничений по продолжительности больничного нет.
5. Уход за ребенком до 18 лет с заболеванием ВИЧ, злокачественными новообразованиями - оплачивается весь период ухода без ограничения.
6. Уход за иными членами семьи - оплачивается не более 30 дней в год, ограничение по продолжительности - 7 дней.

Регламентируются условия оплаты и то, сколько дней в году можно брать больничный по каждому страховому случаю, статьей 6 ФЗ-№255 .

В видео специалист рассказывает на какой срок выдается листок нетрудоспособности

Оплата при увольнении и производственной травме

Размер оплаты больничного после увольнения, если не прошло 30 дней с даты расторжения трудового договора и не найдено новое место работы, предусмотрен статьей 7 ФЗ-№255 . На продолжительность нахождения на больничном после увольнения статус заболевшего (неработающий) не влияет. Больничный продлевается на нужное для выздоровления время решением врачебной комиссии и оплачиваются все дни нетрудоспособности, но из расчета 60% от среднего заработка на последнем месте работы.

Интересные факты

Согласно закону устанавливать и менять период нетрудоспособности имеет право только врач. Поэтому, когда врач настаивает на продлении больничного исходя из самочувствия больного, а руководство угрожает штрафом или другими санкциями, если работник откажется приступать к работе, то закон полностью поддерживает работника и он может отстоять свои права в суде.

В случае получения травмы на производстве или профзаболевания пособие по больничному не корректируют коэффициентом страхового стажа (225-ФЗ от 27.07.2010 г.). Если травма произошла в случаях указанных в ст.227 ТК РФ, то есть попадает под определение «производственная», работнику выдается акт, подтверждающий это. Только при наличии такого акта больничный оплачивается в соответствии с установленными правилами, за исключением одного: работнику обязаны выплатить 100% рассчитанного по среднедневному заработку пособия независимо от размера страхового стажа.

Кроме этого, работодатель должен оплатить период реабилитации и расходы на медикаменты. Также учитывается, по какой причине случилась производственная травма. В случае вины работника вопрос назначения выплат трактуется не в пользу пострадавшего.

Максимальный размер выплаты по больничному листу в месяц при производственной травме не должен превышать максимального размера страховых выплат за 4 месяца.

Сколько больничных листов можно брать в год, зависит от состояния здоровья застрахованного, частоты наступления несчастных случаев или получения травм, здоровья близких и детей. При этом надо помнить, при каких условиях оплачиваться будет не то количество дней нетрудоспособности, на которое выдан бюллетень, а разрешенное законодательством.

Если работник вынужден брать больничный по уходу за ребенком на больший, чем будет оплачен срок, врач все равно должен выдать больничный лист. Выдавать вместо больничного справку он не вправе. Только больничный может служить подтверждением отсутствия на работе по причине болезни ребенка.

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

На какой срок медицинский работник единолично может оформить лист нетрудоспособности пациенту?
- На период до 30 дней.

Может ли работодатель привлечь другого работника для выполнения работы болеющего сотрудника?
-Да, может.

Публикация

Работник полгода находится на больничном. Он регулярно при­носит работодателю листы нетрудоспособности. При этом работу болеющего сотрудника в компании никто не выполняет, и когда он поправится - неизвестно.

Работник слаб здоровьем или симулянт?

Сотрудник компании регулярно болеет либо болеет редко, но дли­тельное время. При этом он исправно представляет работодателю листы нетрудоспособности. У работодателя возникает сомнение: действительно ли болен его работник?

Частые периоды болезни могут свидетельствовать о слабом здо­ровье работника. Поэтому работодателю не стоит сразу обвинять его в симуляции. В первую очередь представителю компании (ка­дровику, бухгалтеру, руководителю подразделения) при принятии больничного от работника необходимо обратить внимание, кем выдан листок нетрудоспособности. Не каждое медицинское учреждение наделено правом оформлять больничные. Например, больничный лист не может быть выдан скорой помощью, учреж­дением переливания крови, приемным отделением больницы, гря­зелечебницей, центрами медпрофилактики, медицины катастроф и бюро судмедэкспертизы 1 .

Далее необходимо установить, является ли больничный офици­альным. Исходя из практики, это можно сделать, направив запрос на имя главного врача в лечебное учреждение, которое оформляло ему листы нетрудоспособности. Эта ин­формация не относится к персональным данным пациента, которые лечебное учреждение не вправе разглашать (Федеральный закон от 27 июля 2006 г. NQ 152-ФЗ «О персональных данных»).

Направив указанный запрос, из лечебного учреждения можно получить два варианта ответа: больничные не выдавались (не вы­давался один из них) и больничные выдавались.
В первом случае у работодателя появляется возможность уво­лить работника за прогул (подп. «а» п. 6 ч. первой ст. 81 ТК РФ). Необходимо помнить, что законодательством предусмотрено пра­во работодателя привлечь работника - прогульщика к дисципли­нарной ответственности (в том числе уволить) в течение одного месяца с момента обнаружения проступка и шести месяцев - с мо­мента его совершения (ст. 193 ТК РФ).

Лечебное учреждение, выдавшее часто болеющему работни­ку листы нетрудоспособности, может предложить работодателю (с обоснованием причины) направить его на внеочередной медицинский осмотр для определения профпригодности работ­ника (ч. вторая ст. 212, 213 ТК РФ). Медосмотр может быть проведен по направлению работодателя в лечебном учреждении, с которым у работодателя имеется договор на проведение меди­цинских осмотров и которое вправе проводить профосмотры.

Если в ходе медосмотра работника будут установлены призна­ки профзаболевания, главный врач этого медицинского учреж­дения может направить его в Центр профпатологии России для тщательного обследования.

Если по результатам обследования выяснится, что работник нуждается в особых условиях труда, работодатель должен будет их обеспечить (ст. 224 ТК РФ).

Одним из способов выполнения таких обязательств работода­телем является перевод сотрудника на другую работу на осно­вании медицинского заключения и с его письменного согласия (ст. 73 ТК РФ).

Если же лечебное учреждение сообщит, что частые заболевания работника не связаны с условиями его труда и профпатологии у него не выявлено, работодателю останется смирить с частым (или длительным) отсутствием сотрудника на работе либо искать поводы для увольнения, не связанные с его состоянием здоровья.

Такими основаниями могут быть, например, несоответствии работника занимаемой должности вследствие недостаточно квалификации, подтвержденной результатами аттестации; однократное грубое нарушение работником трудовых обязанностей; появление на работе в состоянии алкогольного опьянения и другие (ст. 81 ТК РФ).

На какой максимальный срок может быть выдан больничный?

Право работника на получение социального обеспечения на случай заболевания и невозможность в этот период трудиться закреплены статьей 183 Трудового кодекса. В то же время законодательством не установлена предельная продолжительность нахождения ра­ботника на больничном.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, являющихся причиной нетрудоспособности больного, медицинский работник единолично и единовременно выдает ему листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина) и единолично прод­левает его на срок до 30 календарных дней (ст. 12 приказа Мин­здравсоцразвития России № 514).

Согласно пункту 14 приказа Минздравсоцразвития России № 514, при сроке временной нетрудоспособности работника, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса его даль­нейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осущест­вляется врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиниче­ском и трудовом прогнозе (после выздоровления работник сможет выполнять свою работу) листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности сотрудника, но на срок не более 10 месяцев.

В отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктив­ных операций, туберкулез) больничный лист оформляется на срок не более 12 месяцев, с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней (п. 14 приказа Минздравсоцразвития России № 514).

Таким образом, длительность пребывания работника на боль­ничном может составить около года.

За сколько дней больничного работнику может быть назначено пособие?

Если работник находится на больничном несколько месяцев - озна­чает ли это, что за весь период болезни ему должно быть выпла­чено пособие по временной нетрудоспособности?

За время болезни работодатель обязан выплачивать сотруднику пособия по временной нетрудоспособности 2 .

Указанное пособие назначается работнику за календарные дни его болезни.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчаст­ным случаем на производстве или профессиональным заболева­нием выплачивается за весь период болезни работника до дня его выздоровления или установления стойкой утраты профессио­нальной трудоспособности (инвалидности) 3 .

Пособие работника по временной нетрудоспособности за пер­вые три дня его болезни выплачивается за счет средств работода­теля, а за остальной период (начиная с четвертого дня) - за счет средств ФСС России (ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Как поручить работу болеющего сотрудника другому работнику?

Как поступить работодателю, если сотрудник часто либо редко, но длительно болеет и его работа не выполняется?

Как упоминалось выше, на основании статьи 73 Трудового ко­декса сотрудника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.

Перевод такого сотрудника может быть постоянным или вре­менным. Если работник отказывается от временного перевода сроком до четырех месяцев, работодатель обязан отстранить его от работы на весь указанный в медицинском заключении период (ст. 73 ТК РФ). За сотрудником на время его отстранения со­храняется место работы и должность, но заработная плата ему не выплачивается (ст. 73, 76 ТК РФ).

Если же работник отказывается от временного перевода сроком более чем на четыре месяца или перевода на другую работу на по­стоянной основе, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор (ч. третья ст. 73 ТК РФ).

В соответствии с Трудовым кодексом на период отсутствия ра­ботника в связи с его временной нетрудоспособностью работодатель имеет право:

Временно перевести на должность отсутствующего сотрудника другого работника с его письменного согласия (ст. 72.2 ТК РФ);

Принять на должность отсутствующего сотрудника другого работника по срочному трудовому договору (ч. первая ст. 59 ТК РФ);

Заключить с работником своей организации трудовой договор на условиях внутреннего совместительства (ст. 282 ТК РФ);

Поручить своему работнику с его письменного согласия выполнение дополнительной работы для исполнения обязанностей отсутствующего сотрудника (путем совмещения профессий (должностей) либо путем расширения зон обслуживания, увеличения объема работ - ст. 602 ТК РФ).

Профессиональный спор
Обязан ли работодатель оплачивать все больничные своего работника?

Екатерина САМАРСКАЯ, директор ООО «Магнит» (г. Волгоград):

- обязан

- Работодатель обязан оплачивать все ли­сты нетрудоспособности своего работника.
Документом, удостоверяющим времен­ную нетрудоспособность работника, явля­ется его больничный лист. Соответствующее пособие выплачивается работнику за весь период временной нетрудоспособности до дня выздоровления либо до дня, когда ему будет установлена инвалидность. То есть его больничный должен быть закрыт записью «Приступить к работе...» или «Установлена инвалидность...». По таким листам нетрудо­способности, предоставленным работодате­лю, должно быть назначено пособие.
При длительной болезни работнику мо­жет быть выдано продолжение листа нетру­доспособности (то есть еще один бланк), который указывает на продление периода временной нетрудоспособности.
Таким образом, работодатель оплачива­ет первые три дня болезни работника (ст. 3 Закона № 255-ФЗ), которая удостоверена необходимым количеством бланков боль­ничного.

Анна ФИЛИНА, юрист ООО «ДЖИ ЭС ЭЛЬ­-ПРАВО» (Москва):

- не обязан

- Не все больничные своего работника ра­ботодатель обязан оплачивать.
В соответствии со статьей 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности выплачивается за весь период бо­лезни работника до дня его выздоровления или до дня установления его инвалидности. Однако Закон № 255-ФЗ вводит ограниче­ние по сроку оплаты больничного некоторым работникам. Например, признанным по ре­зультатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидами, а также заключив­шими трудовой договор на срок до шести ме­сяцев. В случае если наступление временной нетрудоспособности произошло в результате установленного судом умышленного причи­нения работником вреда своему здоровью или попыткой самоубийства либо вследствие совершения работником умышленного пре­ступления. в назначении пособия" ему отка­жут (ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Если работник заболел во время простоя. пособие ему также не назначат (ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Заключение эксперта

Евгения СИМАКОВА, юрист. эксперт журнала «Кадровое дело»:

- Мнения обоих оппонентов верны. По общему правилу пособие по времен­ной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни работника, подтвержденного его больничным. Однако следует помнить про некоторые исключения из этого правила, установленные Законом № 255-ФЗ, такие как назначение пособия: для работников по срочному трудовому договору, заключенному на период менее шести месяцев; для сотрудников, находящихся на реабилитации; для работников, признан­ных по результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидами и других.

Запомните главное

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Татьяна БУКВИЧ, начальник юридического отдела ООО ЧОА «Щит и меч» (г. Сургут):

- На период отсутствия работника в связи с его временной нетрудо­способностью работодатель имеет право поручить его работу другому сотруднику: например, осуществить временный перевод (ст. 722 ТК РФ) или принять другого работника по срочному трудовому договору (ч. пер­вая СТ. 59 ТК РФ).

Маргарита СУЧКОВА, начальник отдела кадров и делопроизводства ФГУ Центр МИР ИТ (Москва):

- По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности работника, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния по­сле реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 ме­сяцев.

Алексей СУТЯГИН, юрисконсульт Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации (Москва):

- Важно обратить внимание, каким медицинским учреждением выдан листок нетрудоспособности. Например, больничный не может быть вы­дан скорой помощью и учреждением переливания крови (п. 3 приказа Минздравсоцразвития России № 514).

Алена ЛАЧУГИНА, документовед муниципального образовательного учреждения дополнительного образования детей «Станция юных тех­ников» (г. Бийск):

- Работодатель обязан оплачивать больничные листы своего сотруд­ника. Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности вы­плачивается за счет средств компании, а за остальной период, начиная с четвертого дня болезни, - за счет средств ФСС России (ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

1 Пункт 3 приказа Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514, далее - приказ Минздравсоцразвития России № 514

2 Статья 6 Федерального закона от 29 декабря 200б г. № 255-ФЗ, далее ­Закон № 255-ФЗ.

3 Статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Статья подготовлена сотрудниками журнала "Кадровое дело"

Комментарии

13.07.2012 Мадина

Как оплачивать длительные больничные листы, если была проведенна операция по реконструкции стопы. 24 года стажа.
1-й б/л – с 13.07.2010 г. по 28.05.2011г.; 2-й б/л – 17.09.2011 г. – 22.10.2011 г.; 3-й б/л – с 1.03.2012 г. по сегодняшний день, предстоит эндопротезирование, при зарплате 22.000 получаю по больничному 5.000.
Что делать? Неужели нет никакого закона по оплате таких как я?

Ответить

Закона, который предусматривает увеличение пособия по временной нетрудоспособности при длительном больничном, а также связанным с протезированием, к сожалению, не существует.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
За расшифровкой начисленных пособий по временной нетрудоспособности Вы можете обратиться в свою бухгалтерию.
Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности следующий: Если нетрудоспособность наступила в 2010 году, для выплаты пособий нужно определять средний заработок работника за последние 12 календарных месяцев, которые предшествовали месяцу наступления временной нетрудоспособности. Затем средний заработок работника делим на 365, за вычетом календарных дней, в которых работник не имел заработка. В случае, когда нетрудоспособность наступила в 2011 или 2012 годах, средний заработок нужно определять за последние два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности работника.
Чтобы определить размер среднего дневного пособия, нужно разделить общую сумму заработка за 2 года на 730.
Общая сумма пособия, которая полагается работнику, равна произведению размера дневного пособия по временной нетрудоспособности на число календарных дней временной нетрудоспособности. По желанию Вашего работодателя Вы можете получить доплату к пособию по временной нетрудоспособности или материальную помощь. Для того, чтобы точно рассчитать размер причитающегося Вам пособия, нам необходима более подробная информация о полученных Вами выплатах от работодателя за период с 01 .07.2009 г. по 31.12.2011 г.

Ответить

25.03.2013 анастасия

У меня такая проблема, я на 19 неделе беременности, состояние не очень, ушла на больничный.
Скажите, могу ли я продлить больничный на два месяца?

Ответить

10.04.2013 Людмила

Добрый день!
У меня такая ситуация: нахожусь на стационарном лечении в больнице (туберкулез легких) 5 месяцев, больничные предоставляю работодателю ежемесячно, но конкретно название болезни не сообщалось. Работодатель хочет узнать, какой именно болезнью я болею.
Просьба проконсультировать по поводу конфиденциальности предоставления данной информации, как ответить работодателю на его запрос, и есть ли статьи, согласно которым я и работодатель имеем право не разглашать данную информацию, а также ответственность работодателя о разглашении данной конфиденциальной для меня информации?

Ответить

12.11.2013 Людмила

Здравствуйте!
Моя сотрудница с 17.01.2013 по настоящее время находится на больничном. Больничные листки она приносит из разных мед.учреждений. Мы отправляли в соцстрах копии больничных для проверки – проверка подтвердила правильность оформления больничных листков. За время нахождения на больничном сотрудница вышла замуж. Взяла очередной отпуск, съездила за границу, но по возращении из поездки принесла новый больничный листок. Цветущая женщина, но находится диагноз для выдачи ей больничного листка. Боюсь, что она не будет работать до тех пор, пока не наступит момент, когда она надумает уйти в декретный отпуск.
Все Ваши ответы сводятся к больничному, полученному в одном учреждении. Как же получается, что одно учреждение закрывает больничный с резюме “приступить к работе с такого-то числа”, а другое медучреждение тут же открывает ей новый больничный лист, и так до бесконечности????????? Как быть? Можно ли как-то уволить такого работника? Запросы во все органы власти и силовые учреждения нами отправлены.

Ответить

07.12.2013 Светлана

У нас аналогичная ситуация. Людмила, Вам кто-нибудь подсказал выход из нее? Интересно узнать, какие меры вы предпринимали? У нас мужчина брал бесконечные больничные, а теперь принес заявление на оформление отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет…