Исковое заявление возмещение вреда здоровью при дтп. Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по осаго, каско. образец, пример иска. Возмещение вреда здоровью, пассажиру маршрутки
Как составить исковое заявление о взыскании страхового возмещения со страховой компании , не желающей выплатить страховку по ОСАГО (или КАСКО)?
О том, кто является надлежащим ответчиком по делу о взыскании страховой выплаты , как рассчитывать взыскиваемую со страховщика сумму выплаты, неустойку, в какой части отвечает страховая компания, а в какой причинитель вреда и многие другие вопросы подробно, со ссылками на судебную практику освещены в обзоре практики Страховая выплата по ОСАГО. Размер, сроки, отказы в страховом возмещении. Судебная практика .
Рекомендуем публикацию по состоянию законодательства на 2018 год: "Страховое возмещение по ОСАГО. Порядок, формы, иски, претензии, сроки ", в которой, в частности, содержатся следующие разъяснения применения норм закона об ОСАГО:
- Формы страхового возмещения (страховая выплата или организация и оплата восстановительного ремонта автомобиля);
- Кто возмещает вред в ДТП: страховщик потерпевшего, страховщик причинителя вреда, РСА или причинитель вреда?
- Порядок возмещения вреда: обращение с заявлением к страховщику, представление ТС страховщику на осмотр или техническую экспертизу; последствия непредставления автомобиля страховщику для осмотра;
- Обязательный досудебный порядок урегулирования спора. Досудебная претензия
- Исковое заявление в суд о возмещении вреда, причиненного в результате ДТП: образцы исковых заявлений о страховом возмещении с комментариями
Некоторые примеры и образцы исковых заявлений к непосредственному причинителю вреда (виновнику ДТП) приведены в разделе:
Напомним, что причинитель вреда (т.е. виновник ДТП, а не страховая компания) возмещает вред, причиненный в результате ДТП в случае, если:
- размер страхового возмещения в рамках ОСАГО меньше размера причиненного вреда ( , );
- виновник ДТП, в результате которого причинен имущественный вред (но не вред жизни и здоровью), не заключал договор ОСАГО (п. 6 ст. 4 закона об ОСАГО);
- ДТП не относится к страховым случаям (например, по ОСАГО не возмещается ущерб при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах) (пп. "в" п. 2 ст. 6 закона об ОСАГО)
- заявляется требование о компенсации причиненного ДТП морального вреда (пп. "б" п. 2 ст. 6 закона об ОСАГО, ).
В настоящей теме приведем некоторые образцы исковых заявлений с требованиями о возмещении ущерба в результате ДТП не только к причинителю вреда - владельцу транспортного средства, но и к страховой компании (либо же только к страховой компании), РСА.
Ни для кого не секрет, как сложно бывает получить свою законную компенсацию в страховой компании. Однако длительное ожидание и получение неудовлетворительных сумм – это не предел. Некоторым, чтобы получить свои деньги приходится обращаться в суд для восстановления справедливости. Поэтому в статье можно ознакомиться с образцами исков к страховым компаниям.
Так как законодательство нашей страны претерпело некоторые изменения, изменился и порядок обращения в суд в случае возникновения спорных ситуаций со страховыми компаниями. Теперь при несогласии с решением страховщика нельзя сразу обратиться в суд. Нужно составить письменную претензию и отправить ее страховой компании.
Хотя не существует какой-то единой формы по составлению данной претензии, есть определенные требования, которые должен соблюдать каждый участник конфликта. Претензия не может быть составлена в слишком свободной форме. Она должна быть законно обоснованной, там должна быть четко описана ваша ситуация, а требования – вполне обоснованными.
В связи с этим стоит упомянуть, что невозможно составить единый образец такой претензии, ведь в каждом отдельном случае разные обстоятельства и размер ущерба. Невозможно также просто отправить такую претензию через сеть интернет. Это необходимо в обязательном порядке направить почтой или принести лично.
Важно! Если ваша претензия будет составлена неправильно, страховики ее просто отклонят. При этом их отказ может оказаться законным, и оспорить это будет сложнее. Поэтому старайтесь с первого раза правильно составлять документы, при необходимости обратитесь к профессионалам.
Какие документы необходимы, чтобы сделать копии и направить их вместе с претензией?
- Справка о ДТП из ГИБДД.
По сути, это основной документ, подтверждающий ваше право на материальную компенсацию. Именно в ней содержатся основные данные о виновной стороне и об основных обстоятельствах дела. - Регистрационное свидетельство вашего автомобиля.
В этом документе можно найти основные данные вашего транспорта, его номера, данные о двигателе и его индивидуальный номер. Вся эта информация необходима, что идентифицировать ваше авто во время проведения различных исследований. - Копия акта осмотра транспортного средства.
Здесь в общем описаны основные повреждения, которые задают направление для проведения всех необходимых экспертиз.
Такую претензию вы можете составить самостоятельно, а можете обратиться к опытному юристу за помощью. Хотя составление этой бумаги может стоить денег, вы можете выиграть намного больше – избавить себя от судебных разбирательств (если страховая компания прислушается к вашим требованиям).
В досудебной претензии следует указать обстоятельства происшествия, ваши требования. Сошлитесь на положения закона, которые гарантируют ваши права. Упомяните, что в случае невыполнения законных требований вы намерены обратиться в суд с требованием возместить весь ущерб. Хотя составление такого документа не всегда дает положительный результат, шанс повлиять на страховщика, все-таки есть.
Важно! Лучше не составлять такой документ самостоятельно, если вы не являетесь юристом. Специалисты в страховой компании легко отличат по стилю изложения документ, составленный непрофессионалом, и риск, что вам откажут только возрастет. Они поймут, что процесс по взысканию с них всей суммы еще не начался и понадеются, что вы не захотите терять силы и время и судиться с ними.
Не стоит также на этом этапе пытаться добиться справедливости, подавая жалобы на страховую компанию в РСА или другие органы контроля. Скорее всего, там вам ответят, что финансовые вопросы – не их компетенция и вам следует обращаться в суд. Просто говоря, для рассмотрения таких вопросов, у них просто нет власти и это не в их компетенции. Лучше не тратьте свое время и нервы зря.
Как правильно написать исковое заявление
После того, как вы не получите ответ после подачи , или очередной отказ, у вас возникает логичный вопрос: как составить иск в суд на страховую компанию. Образец и общие принципы составления этого документа будут рассмотрены в этой статье.
Чтобы ваш судебный иск был принят с первого раза, его следует составлять строго в соответствии с положениями закона. Итак, в нем должна содержаться такая информация:
- название суда, куда подается исковое заявление;
- точное имя лица, подавшего иск;
- реквизиты и контактные данные истца;
- данные и реквизиты ответчика.
Как правило, иск следует подать в судебную инстанцию по место нахождения ответчика. Если в договоре страхования указано иначе, необходимо следовать этим правилам.
После того, как «шапка» документа составлена, необходимо описать суть проблемы. В нашем случае стоит написать, что именно было нарушено ответчиком, какие положения закона не соблюдены и какие ваши права в результате этих действий ущемлены. Немаловажно привести доказательства своих слов. Это могут быть копии документов, а также свидетельские показания.
Если ваш спор о материальных средствах, необходимо указать точную сумму. Если данное дело уже рассматривалось в какой-либо судебной инстанции, необходимо это указать. Если вы решили составить , обязательно подготовьте ряд документов.
Прежде всего, подготовьте эти бумаги и их копии:
- ваш иск;
- регистрационное свидетельство;
- техпаспорт на автомобиль;
- ваш страховой полис;
- правила страхования;
- копии вашего заявления страховщику;
- все его письменные ответы;
- копии вашей претензии и ответа страховщика;
- доказательства получения документов страховой компанией (квитанции с почты, бланки, на которых проставлена дата приема и штамп страховщика);
- отчет об оценке стоимости ремонта;
- кавитации об оплате экспертизы;
- справка ДТП;
- протоколы и постановления из ГИБДД;
- квитанция об оплате государственной пошлины перед подачей иска.
Важно! Перед тем, как подать иск обязательно оплатите госпошлину. В противном случае ваше заявление принято не будет.
Этот список содержит в себе лишь базовый пакет документов. Возможно, в зависимости от ваших обстоятельств, вы должны будете приложить еще какие-то документы.
Иск к страховой компании по ОСАГО: образец
При составлении судебного иска важно указать не только сумму, которую вам должна возместить страховая компания. Чтобы после суда не разочароваться, почему вы не получили всех возмещений, в том числе и за судебные издержки, стоит все это грамотно указать в исковом заявлении.
Что можно учесть при указании суммы возмещения в судебном порядке?
- Сумму страховой компенсации.
- Сумму госпошлины.
- Средства, в качестве 50% штрафа от удержанной суммы.
- Неустойка за невыполнение законных требований в размере 3% от стоимости страховых услуг.
- Расходы на оплату юридических услуг.
- Сумма морального ущерба (но не за ДТП, а именно за судовую тяжбу со страховщиком!)
Если вы обратитесь к юристу, вы избавите себя от лишних тревог и нервов. Наши специалисты с первого раза успешно подадут ваши документы и представят ваши интересы в суде.
К страховой компании по КАСКО поможет вам сориентироваться, когда страховик недоплатил или вообще отказал, а наши опытные юристы не оставят вас в одиночку во время заседаний, чтобы за вас четко сформулировать позицию и взыскать сумму ущерба.
Бланк документа «Иск о возмещении вреда здоровью при дтп» относится к рубрике «Исковое заявление». Сохраните ссылку на документ в социальных сетях или скачайте его себе на компьютер.
В _____________ городской суд
___________________________
Истец: ___________________________
адрес: ___________________________
Ответчик: ___________________________
Адрес___________________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП
Года примерно ___ часов ___ минут моя дочь _________ переходила дорогу по пешеходному переходу, возле школы № ____ на ул. ____________________. Впереди идущая автомашина марки _____________ остановилась, чтобы пропустить ее, а водитель автомашины ________________ за госномерами, под управлением объехал машину и совершил наезд на _____________.
_____________________ при возникновении опасности своевременно не принял меры для __________________ , тем самым нарушив п.п. _____ ПДД, в результате чего совершил наезд на ____________, повлекшим причинение _____________ тяжести здоровья.
Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ___________________, что подтверждается ______________________ от ____________ года.
В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно требованиям ст.1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
В результате вышеуказанного дорожно-транспортного происшествия ____________ был нанесен вред здоровью, а именно были причинены телесные повреждения в виде: перелома голеностопного сустава со смещением, сотрясение головного мозга, выбиты передние зубы_____________.
После совершения наезда ______________________ остановился и вызвал скорую помощь, которая доставила _____________ в больницу____________________ г. Москвы.
За время нахождения ___________ в больнице ________________ один раз пришел в больницу, принес фрукты, но никакой помощи в лечение не оказал.
______________ по сегодняшний день продолжает проходить лечение, принимает лекарства, также ей еще предстоит протезирование передних зубов. Для восстановления ее здоровья мне пришлось обращаться за консультацией к разным врачам, проводить исследования, которые все проводятся платно, приобретать лекарства. В результате ДТП дочь стала нервной, пугливой.
Помимо того, что я вынуждена заниматься восстановлением ее здоровья, мне пришлось обращаться за консультацией и помощью к невропатологу и психологу, приобретать лекарства.
Всего на лечение я истратила ______________________ рублей.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст.151 ГК РФ).
Под нематериальными благами понимается в соответствии со ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Виновными действиями _____________________ мне причинен и моральный вред, который выражается в нанесении вреда здоровью моей дочери _____________ Нравственные страдания заключаются в том, что помимо восстановления здоровья ребенка, я вынуждена обращаться за юридической помощью, рассказывать о личных проблемах, тратить свое личное время, вынуждена обратиться в суд за защитой своих прав и интересов.
____________ и по сегодняшний день продолжает нести нравственные и физические страдания.
Моральный вред, причиненный мне, я оцениваю в размере _________ рублей.
Кроме того я вынуждена была обратиться за юридической помощью в ООО «__________», где оплатила ___________ рублей. Считаю, эту сумму также подлежит взыскать с ответчика.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.150,151, 1064, 1079, 1099-1101 ГК РФ,
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу в счет возмещения материального вреда, причиненного жизни и здоровью и реальные расходы в размере ___________________________ рублей.
Взыскать с ответчика ___________________________ в мою пользу ___________ рублей в счет компенсации морального вреда.
Взыскать с ответчика ________________________ в мою пользу оплату за оказание юридической помощи в размере __________ рублей.
Приложение: копия искового заявления;
копия протокола об административном правонарушении;
копия Постановления ____________________________ от
_______________________________ года;
копия выписного эпикриза;
копия заключения эксперта;
копии квитанций об оплате лекарств;
копии обследований и чеков;
копия свидетельства о рождении _______________;
копия договора об оказании юридических услуг.
«___»________________ г. ______________ /_____________/
-
Не секрет, что офисный труд негативно сказывается и на физическом, и на психическом состоянии работника. Фактов, подтверждающих и то и то, существует довольно много. -
На работе каждый человек проводит значительную часть своей жизни, поэтому очень важно не только то, чем он занимается, но и то, с кем ему приходиться общаться.
Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.
По ОСАГО компенсируется:
- расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
- утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
- расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
- траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.
Кто может получить?
Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:
- водитель;
- пассажиры;
- пешеход.
- наследники, в случае смерти потерпевшего.
Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.
Кто выплачивает за вред?
При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:
- страховая компания виновника , если его вина доказана;
- РСА , если СК банкрот и больше не существует;
- виновник , если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.
Какой может быть нанесен ущерб здоровью?
Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний , в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.
Возмещения предусмотрены в случае:
- стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
- поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
- осложнений, отравлений, кровопотери.
Внимание! В каждом конкретном случае предусматривается свой процент выплат от страховой суммы в 500 тыс. рублей.
Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).
Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.
Легкий
Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.
Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).
Средний
От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, перелома ребер и другие серьезные заболевания.
Тяжкий
- Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
- Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.
К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.
Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если .
Как определяется сумма возмещения?
Размер выплат регламентирован Постановлением Правительства №1164 , приложением к нему (таблицы с нормативами), а также Постановлением №150 , в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.).. Более детально про максимальный размер выплаты по ОСАГО можно узнать .
Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).
Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.
Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой , после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать ).
Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.
Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:
- I группа – 100%.
- II группа – 70%.
- III группа – 50%.
Важно! В случае если расходы на лечение превышают сумму , страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.
Таблица по возмещению вреда здоровью
Таблица 1 . Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья
Показать
| Характер и степень повреждения здоровья | Размер страховой выплаты (процентов) |
| I. Кости черепа. Нервная система | |
| 1. Перелом костей черепа: | |
| а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва | 5 |
| б) перелом свода | 15 |
| в) перелом основания | 20 |
| г) перелом свода и основания | 25 |
| 2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и настоящего приложения | 7 |
| 3. Повреждение головного мозга: | |
| а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 3 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней | 5 |
| б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 7 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора | 15 |
| в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) | 20 |
| г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) | 25 |
| 4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста: | |
| а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней | 5 |
| б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв | 25 |
| г) полный перерыв спинного мозга | 75 |
| 5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) | 10 |
| 5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5 настоящего приложения | 7 |
| 6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений: | |
| а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации | 5 |
| б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов | 10 |
| в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени | 20 |
| г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья | 40 |
| д) полный разрыв сплетения | 70 |
| е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов | 3 |
| II. Органы зрения | |
| 7. Повреждение 1 глаза: | |
| а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом | 5 |
| б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока | 10 |
| в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва | 10 |
| 8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2) : | |
| а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки | 10 |
| б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза | определяется согласно примечанию к настоящему приложению |
| 9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза | 15 |
| 10. Сужение поля зрения 1 глаза: | |
| а) неконцентрическое | 10 |
| б) концентрическое | 15 |
| 11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза | 10 |
| 12. Перелом орбиты 1 глаза | 10 |
| 13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию | 10 |
| 14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения | 5 |
| III. Органы слуха | |
| 15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | |
| а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины | 3 |
| б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины | 5 |
| в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины | 10 |
| 16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц | 5 |
| 17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида | 5 |
| IV. Дыхательная система | |
| 18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости: | |
| а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) | 5 |
| б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) | 10 |
| 19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: | |
| а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны | 7 |
| б) удаление части легкого | 40 |
| в) полное удаление легкого | 60 |
| 20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов | 5 |
| 20.1. Травматическая асфиксия | 7 |
| 21. Перелом: | |
| а) грудины | 7 |
| б) хрящевой части ребер | 2 |
| в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 4 |
| г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 2 |
| 22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества): | |
| а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов | 5 |
| б) при повреждении внутренних органов | 10 |
| 23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез: | |
| а) не потребовавшие оперативного лечения | 4 |
| б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее | 7 |
| в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более | 10 |
| V. Сердечно-сосудистая система | |
| 24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3) : | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности: | |
| на уровне предплечья, голени | 5 |
| выше уровня предплечья и голени | 10 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность | 25 |
| 25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения: | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности | 15 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность | 30 |
| VI. Органы пищеварения | |
| 26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти: | |
| а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти | 3 |
| б) полный перелом 1 челюсти | 5 |
| в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти | 10 |
| г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка | 30 |
| д) потеря челюсти | 50 |
| 27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4) : | |
| а) 2 — 3 зубов | 5 |
| б) 4 — 6 зубов | 10 |
| в) 7 — 9 зубов | 15 |
| г) 10 и более зубов | 20 |
| 28. Потеря языка: | |
| а) более 1 см, менее одной третьей | 5 |
| б) одной третьей и более | 20 |
| 29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5) : | |
| а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней | 5 |
| б) повреждение 3 и более органов | 10 |
| в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность | 20 |
| г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную | 25 |
| д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы | 40 |
| е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника | 20 |
| ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы | 30 |
| з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника | 40 |
| и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника | 50 |
| 30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства: | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 1 |
| б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5 |
| VII. Мочевыделительная и половая системы | |
| 32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой: | |
| а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала | 5 |
| б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность | 20 |
| в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев | 30 |
| г) образование мочеполовых свищей | 40 |
| д) удаление почки | 45 |
| 33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой: | |
| а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка | 10 |
| б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек | 30 |
| в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) | 40 |
| 34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения): | |
| а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений | 5 |
| в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 35. Прерывание беременности: | |
| а) при сроке беременности до 12 недель | 30 |
| б) при сроке беременности свыше 12 недель | 50 |
| VIII. Мягкие ткани | |
| 36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6) : | |
| а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно | 5 |
| б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно | 10 |
| в) свыше 10 процентов поверхности тела и более | 15 |
| 37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6) : | |
| 10 | |
| 15 | |
| 20 | |
| 30 | |
| 40 | |
| 38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) | 3 |
| 39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6) : | |
| а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) | 10 |
| б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела | 15 |
| в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела | 20 |
| г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела | 30 |
| д) свыше 10 процентов поверхности тела | 40 |
| 40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6) : | |
| 5 | |
| 10 | |
| 25 | |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6) : | |
| а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно | 5 |
| б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно | 10 |
| в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно | 25 |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы | 40 |
| 42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения | 10 |
| 43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения | 0,05 |
| 43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) | 5 |
| IX. Опорно-двигательный аппарат | |
| 44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7) : | |
| а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы | 5 |
| б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 7 |
| в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях | 10 |
| г) 3 и более сухожилий на уровне стопы | 10 |
| д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 12 |
| е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях | 15 |
| 45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8) : | |
| а) отрывы костных фрагментов позвонков | 4 |
| б) 1 позвонка | 10 |
| в) 2 — 3 позвонков | 20 |
| г) 4 и более позвонков | 30 |
| 46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) | 7 |
| 47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8) : | |
| а) 1 позвонка | 4 |
| б) каждого последующего (дополнительного) позвонка | 1 |
| 48. Переломы крестца*(8) | 10 |
| 49. Повреждения копчика*(8) : | |
| а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) | 3 |
| б) перелом копчиковых позвонков | 7 |
| 50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы: | |
| 4 | |
| б) эпифизеолизы | 5 |
| в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы | 7 |
| г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений | 12 |
| 51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча): | |
| 3 | |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами | 4 |
| в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча | 5 |
| г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча | 10 |
| д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча | 15 |
| 52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы*(10) | 15 |
| 53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья | 4 |
| в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы | 5 |
| г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья | 7 |
| д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья | 10 |
| е) перелом и вывих обеих костей предплечья | 12 |
| 54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом 1 кости | 7 |
| в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости | 8 |
| г) переломы обеих костей | 10 |
| д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее | 12 |
| 55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости | 4 |
| б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной | 5 |
| в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья | 7 |
| г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья | 10 |
| д) переломовывих кисти с переломом 1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 15 |
| е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 20 |
| 56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев: | |
| а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| в) переломы 2 — 3 костей | 8 |
| г) переломы 4 и более костей | 12 |
| 57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм | 1 |
| б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей | 5 |
| в) на костях предплечья, плеча, лопатки | 7 |
| г) эндопротезирование сустава | 15 |
| 58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11) : | |
| 3 | |
| 5 | |
| 6 | |
| г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 7 |
| 15 | |
| 20 | |
| 26 | |
| з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава | 35 |
| и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча | 50 |
| к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы | 60 |
| 59. Повреждение таза, тазобедренного сустава: | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г» , «е» , «ж» и «з» настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения | 4 |
| в) эпифизеолиз каждой кости | 5 |
| г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза | 7 |
| д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) | 10 |
| е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза | 12 |
| ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра | 15 |
| з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра | 25 |
| 60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы | 15 |
| 61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12) , эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки | 4 |
| в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а» настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра | 5 |
| г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения | 7 |
| д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости | 10 |
| е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости | 12 |
| ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени | 15 |
| з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е» настоящего пункта | 25 |
| 62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом большеберцовой кости | 12 |
| в) переломы обеих костей | 15 |
| г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей | 18 |
| 63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки | 4 |
| б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости | 5 |
| в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта | 7 |
| г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта | 10 |
| д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости | 6 |
| е) перелом таранной кости | 8 |
| ж) перелом пяточной кости | 10 |
| з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара | 12 |
| и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости | 15 |
| к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами | 25 |
| 63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 51 , , , , и настоящего приложения | 0,5 |
| 64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев: | |
| а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости*(13) | 5 |
| в) переломы 2 — 3 костей | 7 |
| г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей | 10 |
| 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): | |
| а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов | 1 |
| б) кожная пластика на туловище и конечностях | 2 |
| в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи | 5 |
| г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза | 7 |
| д) эндопротезирование сустава | 15 |
| 66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14) : | |
| а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости | 2 |
| б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го | 4 |
| в) потеря каждой фаланги 1-го пальца | 5 |
| г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 6 |
| д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го | 12 |
| е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го | 15 |
| ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев | 22 |
| з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени | 30 |
| и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра | 45 |
| к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза | 50 |
| 66.1. Синдром длительного сдавления*(15) : | |
| а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) | 30 |
| б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов) | 25 |
| в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) | 15 |
| г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) | 7 |
| X. Осложнения | |
| 67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный | 10 |
| 68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования: | |
| а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником | 10 |
| б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии | 20 |
| 69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит: | |
| а) гнойные свищи в пределах мягких тканей | 5 |
| б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит | 10 |
| 69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции | 7 |
| XI. Отравления | |
| 70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения: | |
| а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) | 2 |
| б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 5 |
| в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 10 |
| г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 15 |
| XII. Кровотечения. Потеря крови | |
| 71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| 7 | |
| 10 | |
| 72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови | 5 |
| б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови | 7 |
Как получить выплаты пострадавшим при ДТП?
Выплата возмещения возможна только при предоставлении пострадавшим заявления в страховую компанию виновника , документов, подтверждающих факт ДТП и полученного вреда здоровью.
Обратите внимание на выделенное слово «виновника», тк сразу должна быть доказана вина участника аварии. Только потом можно взыскать ущерб здоровью.
Порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40 . Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.
Заявление в страховую компанию о возмещении
Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.
В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.
Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.
Подготовить документы
Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.
В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками .
Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).
Сроки возмещения вреда здоровью по ОСАГО
Причины для отказа пострадавшим
Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием
.
Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.
Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или . Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.
Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.
Важно! Любой отказ страховой компании потерпевший вправе обжаловать в суде.
Обжалование отказа
Для этого нужно подготовить претензию страховщику, а после ответа о повторном отказе подать иск в районный суд (более детально про алгоритм подачи искового заявления о возмещении ущерба в суд можно узнать в ).
Как показывает судебная практика, процессы против страховщиков потребители выигрывают довольно часто. Более того им даже удается добиваться оплаты морального ущерба, и дополнительных расходов помимо положенной им выплаты по здоровью.
Судебная практика
Ниже посмотрите на судебную практику по ДТП с причинением вреда здоровью. Для просмотра нажмите на кнопку «Показать».
Дело № 7-350/2018
Показать
Судья Мысин И.В. Дело № 7-350/2018
РЕШЕНИЕ
Судья Томского областного суда Еремеев А.В., рассмотрев дело по жалобе Коломиной Валентины Владимировны на постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении Малинина Геннадия Александровича,
УСТАНОВИЛ :
постановлением старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 прекращено производство по делу об административном правонарушении в отношении Малинина Геннадия Александровича по п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.
Решением судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 постановление должностного лица о прекращении производства по делу оставлено без изменения, а жалоба Коломиной В.В. — без удовлетворения.
В жалобе, поданной в Томский областной суд, потерпевшая Коломина В.В. просит об отмене постановления должностного лица и судебного решения.
В обоснование жалобы Коломина В.В. ссылается на решение Кировского районного суда г. Томска от 12.03.2018, которым Малинину Г.А. отказано в удовлетворении исковых требований к СПАО «Ресо-гарантия» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда. Заявитель указывает, что данным судебным решением установлена вина Малинина Г.А. в совершении дорожно-транспортного происшествия. По ее мнению, выводы, изложенные в постановлении должностного лица о прекращении производства по делу об административном правонарушении, противоречат установленным по гражданскому делу обстоятельствам.
В судебном заседании Коломина В.В. и ее представитель Кривошеина И.В. доводы жалобы поддержали по основаниям, изложенным в ней.
Малинин Г.А., его защитник Кривошеев С.С., представитель потерпевшей Д. в суд не явились, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, в связи с чем суд рассмотрел жалобу без их участия.
Изучив доводы жалобы, письменные возражения защитника, проверив материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему выводу.
Согласно статье 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, составляет один год.
Событие, послужившее основанием для возбуждения дела об административном правонарушении произошло 10.02.2017.
Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленного срока давности вопрос об административной ответственности, в том числе о наличии либо отсутствии состава административного правонарушения в действиях лица, в отношении которого прекращено производство по делу, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение лица, привлекаемого к ответственности.
Таким образом, поскольку в настоящее время срок давности привлечения Малинина Г.А. к административной ответственности истек, оснований для отмены постановления должностного лица от 29.11.2017 и судебного решения от 14.08.2018 не имеется.
Каких-либо существенных процессуальных нарушений требований КоАП РФ при производстве по делу, влекущих за собой отмену постановления и судебного решения, допущено не было.
При таких обстоятельствах иные доводы, приведенные в жалобе, оценке не подлежат, поскольку не могут повлиять на выводы судьи, рассматривающего жалобу.
Руководствуясь ст. 30.7, 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ :
постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Малинина Геннадия Александровича, оставить без изменения, а жалобу Коломиной В.В. – без удовлетворения.
Судья А.В. Еремеев
Дело № 4-а-197/2018
Показать
Дело № 4-а-197/2018
КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Заместитель председателя Курского областного суда Стародубов Ю.И., рассмотрев жалобу Колычева С.В. на вступившие в законную силу постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, вынесенные в отношении Колычева С.В., по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
установил :
постановлением Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года, оставленным без изменения решением судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, Колычев С.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнут административному наказанию в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на 1 год.
В жалобе ставится вопрос об изменении вынесенных по делу судебных актов.
В соответствии с частью 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях потерпевшем Н.А.Д. и С.Н.П. направлена копия жалобы и предоставлен срок для подачи возражений на указанную жалобу, однако возражений к установленному сроку не поступило.
Изучив доводы жалобы, проверив материалы дела, нахожу обжалуемые судебные акты подлежащими оставлению без изменения по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, влечет назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.
Согласно пункту 6.2 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. N 1090 (далее — Правила дорожного движения), красный сигнал, в том числе мигающий, запрещает движение транспортных средств, сочетание красного и желтого сигналов запрещает движение и информирует о предстоящем включении зеленого сигнала.
А в силу п.п. 1.3, 1.5 ПДД РФ участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.
Из материалов дела об административном правонарушении следует, что 08 июня 2017 года в 22 часа 45 минут Колычев С.В., управляя автомобилем «Лада Калина», государственный регистрационный знак №, на
В нарушение п. 6.2 ПДД РФ проехав на запрещающий сигнал светофора, в результате чего допустил столкновение с автомобилем «Шкода Октавия», государственный регистрационный знак №, под управлением Н.А.Д., движущимся со встречного направления движения с поворотом налево в направлении зеленой стрелки, включенной в дополнительной секции одновременно с красным сигналом светофора. Нарушение п.6.2 ПДД РФ водителем Колычевым С.В. повлекло причинение легкого вреда здоровью потерпевшего Н.А.Д.
Вопреки доводам жалобы вина Колычева С.В. в совершении правонарушения подтверждается следующими доказательствами: показаниями и объяснениями потерпевших Н.А.Д. и С.Н.П.; показаниями и объяснениями свидетелей С.И.С. и Г.С.В.; протоколом об административном правонарушении от 14.11.2017 г.; справкой о ДТП; протоколом осмотра места совершения административного правонарушения со схемой и фототаблицей от 08.06.2017г.; циклограммой работы светофора; заключением судебно-медицинского эксперта № от 04.07.2017 г. и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о том, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате действий Колычева С.В., нарушившего пункты 1.3, 1.5, 6.2 Правил дорожного движения РФ.
Судебные инстанции пришли к правильному выводу о том, что причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями водителя Колычева С.В., а потому он обоснованно привлечен к административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.
Доводам жалобы о том, что Колычев С.В. двигался на разрешающий сигнал светофора, двумя судебными инстанции дана правильная и мотивированная оценка, оснований для пересмотра которой не имеется.
Нарушений норм материального и процессуального права в ходе производства по делу не допущено.
Действия Колычева С.В. квалифицированы в соответствии с установленными обстоятельствами и требованиями Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление о привлечении Колычева С.В. к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.
При решении вопроса о виде и размере административного наказания были учтены характер совершенного административного правонарушения, личность виновного и иные имеющие значение для назначения наказания обстоятельства, назначение наказания в виде лишения специального права мотивированно судьями, наказание назначено в соответствии с санкцией нормы, а поэтому доводы жалобы о строгости наказания не могут повлечь изменения судебных актов.
При таких обстоятельствах состоявшиеся судебные постановления сомнений в своей законности не вызывают, являются правильными и оснований для их отмены или изменения не усматривается.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.17, 30.18 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, заместитель председателя Курского областного суда
постановил :
постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года оставить без изменения, а жалобу Колычева С.В. без удовлетворения.
Заместитель председателя
Курского областного суда Ю.И. Стародубов
Материалы дел взяты с сайта sudact.ru и принадлежат их владельцам. На нашем портале они предоставляются исключительно в ознакомительных целях.
Особенности
Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.
В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.
Заключение
Пострадавшие в ДТП имеют право получить компенсацию по договорам ОСАГО. Максимальный размер выплаты гораздо выше, чем в случае повреждения имущества. Более того, жертвы аварии на дороге имеют право на оплату дополнительных расходов, если смогут доказать, что они были необходимы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
