Главная › Общие вопросы › Сколько по времени и по сумме оплачивается больничный лист? Как оплачивается больничный лист

Сколько по времени и по сумме оплачивается больничный лист? Как оплачивается больничный лист

Любой сотрудник время от времени нуждается в предоставлении ему больничного. Одни временно выпадают из рабочего ритма в связи с собственной нетрудоспособностью, а другим необходим больничный лист, чтобы ухаживать за нездоровым малышом.

Если сотрудник оказался нетрудоспособным по причине какого-либо заболевания, либо получил травму, то ему нужен определенный период, чтобы восстановить здоровье и работоспособность . По этой причине большинство сотрудников задают вопрос, сколько дней больничного листа оплачивается?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Количество оплачиваемых дней в году

Различные сферы жизни людей регулируются с помощью государственных документов. К этому относятся и правила начислений за листки нетрудоспособности. За последние годы законодательные порядки поменялись несколько раз, соответственно изменились и регламенты расчета.

На данный момент листок нетрудоспособности не только работодатель, но также и ФСС.

Все трудящиеся должны получать соответствующие выплаты за больничный лист (статья 183 ТК РФ) . Определенные правила начислений и порядок выплаты за лист нетрудоспособности зафиксированы в Федеральном законе №255.

Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье .

Большинство людей интересуются, как долго можно пребывать на больничном.

Если рассматривать из-за травмы, либо профессиональной болезни, то срок лечения не ограничивается. Нужно знать, что начисления производятся при наличии трудового договора.

Если сотрудник трудится на основании гражданско-правового документа, то начисления производиться не будут.

Существуют некоторые исключения, которые прописаны в пункте 3 статьи 6 ФЗ №255. Если сотрудник считается инвалидом, то его за его больничный лист могут осуществляться выплаты четыре месяца подряд, либо пять месяцев за период одного года, но не более того.

Если случилось, что работник заболел туберкулезом , то его листок нетрудоспособности будет оплачиваться до полного восстановления, либо до того момента, как произойдет пересмотр группы заболевания.

Если болеет непосредственно сам сотрудник, то он может брать больничных за год столько, сколько необходимо. При данном обстоятельстве врач выдает больничный на пятнадцать дней . Если заболевание серьезно, то собирается комиссия врачей, чтобы принять решение о продлении листка нетрудоспособности.

За больничный по уходу за ближайшим родственником, которому не исполнилось семи лет, производятся начисления за шестьдесят дней в период двенадцати месяцев. Если родственник болеет дольше, то можно с ним пребывать на больничном, но выплат за остальные дни не полагается.

Если ребенку (или другому ближайшему родственнику) нет семи лет, а его диагноз относится к особому списку, то листок нетрудоспособности можно открывать столько, сколько нужно раз, но начисления будут производиться только за девяносто дней в течение года, но не более.

В случае, если ближайшему родственнику исполнилось семь лет, то листок нетрудоспособности открывают на пятнадцать дней, но не более того, а выплаты будут производиться за сорок пять дней максимум в течение года.

Если родственник, которому нужен уход, считается инвалидом, то на больничном можно находиться сколько угодно, а для расчета выплат берутся сто двадцать дней за год.

Если нужен уход за детьми, у которых диагностирован ВИЧ и прочие подобные заболевания, то по выплатам и периодам не существует определенных рамок.

Чтобы проявлять заботу о родственниках, можно взять листок нетрудоспособности сразу на неделю. В течение года по таким причинам можно получить выплаты за тридцать дней.

Сколько дней компенсирует работодатель?

Количество дней нетрудоспособности сотрудника, за которые должен будет заплатить работодатель, будет зависеть от обстоятельств, по каким работник взял больничный:

Если сотрудник открыл листок нетрудоспособности по причине своей собственной болезни, то первые три дня производятся выплаты работодателем , а все последующие дни будет оплачивать ФСС.
Если сотрудник берет больничный, чтобы осуществлять уход за близким родственником, либо для протезирования в условиях больницы, или для лечения в санаторной зоне, то такой листок нетрудоспособности работодатель оплачивать не будет. Больничный лист по данным причинам оплачивается полностью ФСС .

Выплаты ФСС производятся ближе к дате получения зарплаты работником. То есть сотрудник получит выплаты от ФСС, когда зарплата будет начислена.

Если сотрудник предоставил больничный лист за пару дней до выплаты зарплаты, то при таком обстоятельстве начисления от ФСС он получит при следующем начислении выплат.

В какой срок оплачивается больничный лист?

Необходимо иметь в виду, что начисления будут производиться, если трудящийся передал в бухгалтерию предприятия правильно составленный листок нетрудоспособности. При этом документ должен быть закрыт.

После получения документа организация обязана произвести выплаты в десятидневный период.

Согласно законодательству руководителю необходимо произвести начисления с первого по десятый день включительно с того момента, как документ был предоставлен работником.

Но, работодатель должен произвести все выплаты только в том случае, если у него нет сомнений по поводу того, что больничный действителен.

Если руководитель не уверен в подлинности документа, то он может это проверить по номеру, путем обращения в Фонд социального страхования. В данном Фонде прописаны все номера листков нетрудоспособности, которые выдаются в поликлиниках.

Допустимо проверить подлинность документа и путем запроса в письменной форме в поликлинику, но тогда срок выплаты придется перенести на более позднее время. Если осуществить неофициальную проверку, которая возможна благодаря службе безопасности организации, то сроки выплат нарушены не будут.

Но, несмотря на то, что больничный будет подлинным, и начисления будут осуществлены в течение двух дней после того, как листок нетрудоспособности окажется в бухгалтерии, период выплаты денежных средств могут затянуться на десять дней.

Выплаты сотрудник может получить не ранее, чем через десять дней, т.к. они производятся вместе с зарплатой, которая положена каждые пятнадцать дней по закону.

Это может быть, например, четвертое и девятнадцатое число каждого месяца. Сотрудник же может принести закрытый больничный пятого числа, поэтому выплаты ему полагаются только девятнадцатого, и не ранее.

Больничный лист во время праздников оплачивается или нет?

Если сотрудник утратил работоспособность в период праздничных дней , то он, конечно, интересуется, оплатят ли больничный полностью.

Согласно законодательству, если в периоде, который выдали на выздоровление, имеются праздничные нерабочие дни, то они никаким образом не могут оказать влияние на размер выплат.

Пример. Болезнь у сотрудника наступила 3 января. К нему приехали врачи скорой помощи и подтвердили заболевание, чтобы можно было открыть больничный лист. Заболевание длилось до 12 января.

Получается, что сотрудник болел десять дней и девять из них считаются праздничными. Рабочим остается только один день. Весь данный период войдет в общей сумме в срок нетрудоспособности трудящегося, соответственно, за него произведут начисления надлежащим образом.

В 2017 году за листок нетрудоспособности в период праздников производятся начисления, если трудящийся в этот момент не находится в отпуске без оплаты.

Например, если трудящийся заболел и обратился в поликлинику в новогодние праздники, то за данный период будут проводиться начисления, учитывая общие правила оплаты.

Сколько нужно отработать для оплаты 100 процентов?

Согласно законодательству, существует несколько вариантов оплаты листка нетрудоспособности в размере 100 процентов (ФЗ №255). Необходимо иметь в виду, что будущей маме также выплачивается выплата в полном размере по причине . Варианты оплаты больничного листа в 100 процентном размере следующие:

Если больничный открыт по причине травмы или заболевания, то для 100 процентной оплаты необходимо иметь 8 лет и более трудового стажа.
Если у сотрудника заболел ребенок и требует ухода в амбулаторных условиях, то 100 процентную оплату начислят в случае, если имеется более восьми лет стажа, а также листок нетрудоспособности открыт не более, чем на десять суток.
Если необходимо заботится об ином родственнике в амбулаторных условиях, то необходимо восемь и более лет стажа.
По причине беременности нужно иметь стаж не менее шести месяцев.

Если стаж 3 года

При произведении подсчетов начислений по больничному листу принимается во внимание и размер дневного . При данных подсчетах нужно учитывать общий стаж трудящегося. Важен стаж за все время, а не только период работы у конкретного работодателя.

Если трудовой стаж составляет три года, то сотруднику положена выплата за больничный лист в размере 60% от его средней зарплаты.

Данные подсчеты основываются на определенных регламентах:

Если стаж работника не более пяти лет , то начисления составляют 60% от заработка.

Стаж от 5 до 8 лет гарантирует начисления за больничный лист в объеме 80% от зарплаты.

Если стаж более восьми лет , то начисления производятся в 100% размере от зарплаты работника.

Если трудящийся отработал менее полугода , то начисления не могут превышать размер МРОТ, принимая во внимание районный коэффициент.

Как подтвердить стаж для оплаты больничного смотрите в видео-ролике:

Как оплачивается больничный лист в 2018 году зависит от того, кто болел, как долго и какой трудовой стаж и доход за расчетный период у сотрудника. Первые три дня болезни должен оплатить работодатель, остальные - ФСС. Правда есть случаи, когда фонд сам выплатит деньги. О том, как оплачивается больничный и порядок его начисления, смотрите в статье.

Больничный листок подтверждает, что человек пропустил работу по уважительной причине, и дает право на пособие по временной нетрудоспособности.

Как оплачиваются больничные листы в 2018 году

Прежде всего проверьте, правильно ли оформлен больничный лист. Документ оформляют учреждения с лицензией на медицинскую деятельность. Исключение — организации скорой медицинской помощи, станции переливания крови, приемные отделения больниц и т.д. Полный перечень — в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н.

Больничные выписывает врач после того, как осмотрит пациента. И выдает в этот же день или в день, когда листок нетрудоспособности закрывается.

Взрослому пациенту при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности открывает:

врач — не более, чем на 15 календарных дней;
фельдшер или зубной врач — не более, чем на 10 календарных дней.

Продлить больничный сверх этого срока вправе только врачебная комиссия.

Отвечает Маргарита Орлова,

руководитель департамента администрирования страховых взносов ФСС России

«Важно проверить, чтобы больничный листок был изначально заполнен правильно. Если выплатите пособие по неправильно оформленному бюллетеню, ФСС может не компенсировать такие расходы .»

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог (если такого специалиста нет — врач общей практики или семейный врач, в крайнем случае — фельдшер). Документ оформляют в 30 недель беременности - сразу на 140 календарных дней - 70 до родов и 70 после. При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на 28-й неделе на 194 календарных дня - 84 до родов и 110 после.

Листок временной нетрудоспособности по уходу за ребенком выписывают:

до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;
на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.

Заметили изменения? В 2018 году больничный по уходу за ребенком до семи лет оформляют на весь период лечения. Чем болеет ребенок, не важно (п. 35 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Но это не означает новые правила оплаты больничного листа в 2018 году. Если ребенку не исполнилось семь лет, пособие по временной нетрудоспособности назначают в пределах 60 календарных дней в году, в отдельных случаях — не больше 90 дней (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

«ФСС назвал ошибки, из-за которых чаще всего отказывает в пособиях, и обновил список похищенных бланков. Проверьте свои больничные , если не хотите проблем с возмещением пособий.

В 2018 году больничные листки врач вправе выписать на бумаге или в электронном виде в программе ФСС. Выбирает больной. Но если у работодателя нет технической возможности принять электронный листок нетрудоспособности, документ разрешено заменить на бумажный. По мнению фонда, это обязан делать работник. Врач сделает отметку, что первый лист больше не действует.

Не всегда больничное пособие начисляют за весь период, который указан в листке нетрудоспособности. Есть исключения - случаи, когда оплачиваемые дни болезни ограничены. Они названы в статьях 6 и 10 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Эксперты Системы Главбух составили таблицу, в котором привели количество дней, которые работодатель может оплатить по одному больничному за год.

Как определить дни для оплаты листков нетрудоспособности

Как оплатить листок нетрудоспособности

В тех случаях, когда болеют сами сотрудники, оплату больничных листов за первые три дня производит компания, с 4-го дня — ФСС. При несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях, болезнях членов семьи, долечивании в санатории или протезировании в стационаре фонд возмещает пособие с 1-го дня.

Обратите внимание на порядок оплаты больничных листов, которые выдали поочередно. Если больничные листки выданы один за другим без перерывов и каждый последующий — продолжение предыдущего, весь период болезни считается одним страховым случаем. В этом случае больничный оплачивают сейчас как и обычные пособия - за первые три календарных дня платят за счет организации, остальное время - за счет ФСС России. Если же выдано несколько больничных один за другим, каждый из которых первичный, - каждый оплачивается за счет организации по три первых календарных дня болезни.

Если в регионе нет пилотного проекта, за оплатой больничного листа в 2018 году работники обращаются к своему нанимателю (п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Последний возмещает расходы из фонда. При пилотном проекте наниматель платит только за первые три дня болезни, остальная сумма поступает от ФСС на человека (п. 6 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 № 294).

Когда болеет не сам работник, а члены его семьи, оплачиваются не все дни (см. таблицу ниже). Новшество заключается в том, что высчитывать оплачиваемые дни болезни обязан бухгалтер. Дело в том, что в 2018 году врач может выписать больничный на весь срок нетрудоспособности. Например, если ребенок младше семи лет, а ребенок с инвалидностью младше 18 (п. 2 приказа Минздрава от 28.11.2017 № 953н).

Сколько дней детского больничного оплачивать бухгалтерии

Дети	На сколько дней максимум дадут больничный	Сколько дней больничного в году оплачивать
	На весь период лечения	60, для некоторых заболеваний — 90
Инвалиды до 18 лет	На весь период лечения
До 18 лет, с ВИЧ	На весь период лечения	Весь период совместного пребывания
До 18 лет, с поствакцинальным осложнением	На весь период лечения	Весь период лечения
До 15 лет из зоны отселения	На весь период лечения	30, по каждому случаю — 7
От 7 до 15 лет	15 по каждому случаю	45, по каждому случаю — 15
Старше 15 лет	3—7 по каждому случаю	30, по каждому случаю — 7

Кем и как должен оплачиваться лист нетрудоспособности

По общему правилу назначает и выплачивает больничное пособие страхователь -организация или предприниматель, которые выступают в роли работодателя.

ФСС выплатит пособие, если:

страхователь не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
у страхователя недостаточно денег на расчетном счете;
невозможно определить местонахождение страхователя и его имущества;
на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.

Документы для оплаты больничного листа

Самый основной документ, по которому происходит начисление и расчет выплаты, - больничный лист. В некоторых случаях, помимо листка нетрудоспособности, может пригодится:

справка от других работодателей о том, что пособие не назначали и не выплачивали .

Первый документ понадобится, если сотрудник в течение двух лет, которые предшествуют страховому случаю, трудился у разных работодателей. Дело в том, что для расчета нужно знать заработок с прошлых работ.

Что делать, если есть сомнения в подлинности справки о заработке с предыдущих мест работы или достоверности сведений?

Вторая же справка пригодится, если сотрудник работает сразу в нескольких компаниях. Как начисляется больничный в таком случае? Пособие в такой ситуации выплачивает один из работодателей, причем по выбору самого работника. А раз так, то другие компании должны подтвердить, что у них сотрудник деньги не получал.

Порядок начисления больничного листа

Вернувшись к работе, сотрудник обязан предъявить нанимателю листок временной нетрудоспособности (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н). Без листка пособие не назначат. Если документ утерян, право на пособие сохраняется еще на протяжении полугода (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). За это время можно оформить дубликат.

На то, чтобы назначить пособие, компаниям дают 10 календарных дней. Срок отсчитывается с даты, когда человек представил документ без ошибок и исправлений. Деньги нужно перечислить в (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Когда пособия в регионе граждане получают напрямую из ФСС, сроки другие. Документы по пособиям наниматель передает в фонд не позже, чем через пять календарных дней. Чиновники рассматривают документы в течение 10 календарных дней и только после того, как выносят решение о выплате пособия, перечисляют деньги на банковский счет человека. На это соцстраху отводится еще два рабочих дня (п. 8 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 № 294).

Если вовремя не выплатить больничное пособие, работодателя накажут. В данном случае он нарушает положения статьи 183 ТК. Сотрудник вправе обратиться в ГИТ, прокуратуру и суд (письмо ФСС от 07.03.2012 № 15-07-11/12-2451). Какая ответственность грозит работодателю на нарушение порядка выплаты пособия >>

Порядок расчета больничного

Размер больничного в 2018 году зависит:

от среднего заработка за два календарных года;
страхового стажа;
продолжительности болезни.

Важная статья:
Расчет больничного листа в 2018 году по-новому, примеры расчета

Страховой стаж посмотрите по трудовой книжке, а если ее нет — по трудовым договорам посчитайте страховой стаж сотрудника.

Пример 1: Как определить страховой стаж для больничного пособия

А.С. Кондратьев работает в организации с 17 февраля 2018 года. Это его первое место работы. Сотрудник заболел 22 августа 2017 года. Его страховой стаж на день начала болезни будет рассчитан с 17 февраля по 21 августа 2018 года включительно (6 месяцев и 3 дня).

Поясним, как получилось это число. Сначала нужно взять полные календарные месяцы, которые отработал сотрудник, - это период с марта по июль. То есть 5 месяцев. Далее считаем календарные дни в неполных месяцах, приходящиеся на отработанное время. Получается 12 дней в феврале (с 17 по 28 февраля) и 21 день в августе (с 1 по 21 число). Всего 33 дня (12 + 21).

Каждые 30 дней считаются полным месяцем. Соответственно, стаж получается 6 месяцев (5 мес. + 1 мес.) и 3 дня (33 дн. - 30 дн.).

От стажа зависит, сколько процентов оплачивается больничный. В каком размере оплачивается больничный в зависимости от стажа, смотрите на схеме 2 ниже.

Посчитайте количество дней болезни. Это календарные дни с начала первого периода болезни по конец последнего. Учтите все дни, включая праздничные, выходные и дни отпуска. Что проверить в листке нетрудоспособности, если он длительный, смотрите на схеме 3 ниже.

Для оплаты пособия возьмите заработок за два года, которые предшествуют началу болезни. Если работница была в этот период в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, один или два года можно заменить. Как — смотрите на схеме 4 ниже.

Отвечает Ирина Савченко,

начальник отдела мониторинга реализации расчета и назначения страхового обеспечения департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС России

«Заменять расчетный период можно только на те годы (год), которые непосредственно предшествуют наступлению страхового случая. Например, женщина в 2016-2017 годах была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, а новый страховой случай наступил в 2018 году. Тогда 2016 и (или) 2017 годы можно заменить только на 2015 год и (или) на 2014 год. Брать любые годы, которые были до 2016-2017 годов, нельзя (письмо Минтруда России от 3 августа 2015 № 17-1/ООГ-1105).

А если сотрудница была сначала в отпуске по беременности и родам, а затем в отпуске по уходу за ребенком в период с 2014 по 2017 год? Тогда для оплаты пособия можно взять... ».

Заработок работника за два предыдущих года разделите на 730 (на 731 — когда платите декретные). А затем сравните сумму с лимитами на текущий год:

максимальное дневное пособие — 2017,81 руб.;
минимальное в январе-апреле — 311,97 руб., с мая — 367 руб.

Пример 2: Как оплатить больничный, если сотруднику установлен режим неполного рабочего времени

П.А. Беспалов был принят на работу в организацию в 2012 году. В июле 2018 года сотрудник заболел. В расчетном периоде (2016-2017 годы) Беспалов работал на полную ставку. Однако его средний дневной заработок меньше среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Бухгалтер рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ, который с 1 мая 2018 года составляет 11 163 руб.

С 2018 года Беспалов занимает две должности:

0,5 ставки по основной работе;
0,5 ставки по внутреннему совместительству.

Общая продолжительность рабочего времени Беспалова составляет одну полную ставку (0,5 + 0,5). Поэтому коэффициент неполного рабочего времени равен 1.

Средний дневной заработок для пособия составил 367 руб. (11 163 руб. × 24 мес. : 730 дн.).

Осталось выполнить три простых математических действия, чтобы посчитать размер больничного пособия, величину НДФЛ и сумму к выплате. Взносы на пособие не начисляйте. В каком порядке делать вычисления, смотрите на схеме ниже.

Пример 3: Оплата больничного пособия при страховом стаже более шести месяцев

В июне 2018 года секретарь организации Е.В. Иванова проболела пять календарных дней. Страховой стаж Ивановой - 10 лет, поэтому пособие ей выплачивают в размере 100 процентов среднего заработка.

Иванова проработала в организации больше двух лет. В расчетный период для оплаты больничного входят 2016-2017 годы. Фактический заработок Ивановой:

в 2016 году - 240 000 руб.;
в 2017 году - 300 000 руб.

Сумма дохода сотрудницы за 2016 год не превышает предельного размера (718 000 руб.). За 2017 год заработок Ивановой также не превышает предельного размера (755 000 руб.). Поэтому средний дневной заработок для начисления пособия бухгалтер определил, исходя из фактически начисленных сумм:
(240 000 руб. + 300 000 руб.) : 730 дн. = 739,73 руб./дн.

Размер пособия по болезни составил 3698,65 руб. (739,73 руб./дн. × 5 дн.). НДФЛ — 481 руб. (3698,65 руб.. × 13%). Поэтому на руки Иванова получит 3217,65 руб. (3698,65 - 481).

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

За период нетрудоспособности официально трудоустроенный гражданин Российской Федерации согласно действующему законодательству имеет право получить пособие. Величина суммы зависит от длительности трудового стажа работника, причины нетрудоспособности и от того, основное ли это трудоустройство или по совместительству.

Законодательная база

Законодательными и нормативными актами, регулирующими вопрос выхода на больничный сотрудником и последующего порядка начисления ему денежного пособия, являются:

федеральный закон РФ № 255, регулирующий все основные моменты выплаты пособий на период нетрудоспособности;
трудовой кодекс РФ;
приказ Минздравсоцразвития о порядке начисления выплат по больничным листам от 2007 года.

Нормы оплаты больничного в зависимости от стажа

Согласно указанным в законодательстве положениям, на получение пособия по предоставленному больничному могут рассчитывать следующие лица:

работники, выполняющие свои трудовые обязанности по заключенному с работодателем трудовому договору;
сотрудники госслужб: к ним также относится муниципальная, военная, пожарная и т.д.;
граждане, занятые на прочих видах работ, в связи с которыми от их официального дохода производились отчисления в ФСС.

Следует заметить, что единственным источником средств на оплату работнику периода его болезни является ФСС. В связи с этим официальное трудоустройство является лишь косвенным основанием для оплаты больничного – с заработной платы или прочего дохода в указанный фонд должны производиться отчисления в установленных федеральными законами нормами.

Величина начисляемого пособия будет зависеть от того, в течение какого периода работником производились отчисления в ФСС. Так, сотрудник может рассчитывать на такой размер выплаты за время отсутствия на работе по причине временной нетрудоспособности:

в том случае, если страховой стаж лица превышает 8 лет, оплата за один день эквивалентна средней зарплате, рассчитанной за определенный период времени (2 года);
в размере 80% от дохода, если страховой стаж находится в промежутке 5-8 лет;
если стаж больше 6 месяцев, но меньше 5 лет, то начисляется лишь 60% от среднего уровня дохода.

В том случае, если в связи с неверно предоставленными работником данными или ошибочно проведенными бухгалтером расчетами будет выплачена сумма в большем размере, чем положено по законодательству, работодатель имеет право в последующем вычесть излишек пособия из последующих выплат заработной платы работнику.

Кроме того, порядок начисления оплаты и ее произведения имеет следующие особенности:

если сотрудник утверждает, что имеет определенный стаж работы, но не может это подтвердить, работодатель имеет право и возможность направления запроса в Пенсионный фонд РФ;
начисление оплаты за период болезни должно осуществляться не позднее, чем через 10 дней с момента его предоставления работодателю;
если пособие уже было выдано, а позднее сотрудник предоставил документальные подтверждения своего стажа, на основании которого сумма должна быть большего размера, оставшиеся средства выплачиваются вместе с авансом или заработной платой;
оплата за первые три дня начисляется работодателем, а все последующие выплаты осуществляются ФСС.

Выплаты пособия по причине ухода за родственником

В некоторых случаях временная нетрудоспособность связана с тем, что работник осуществлял уход за болеющим ребенком или нетрудоспособным членом своей семьи. В таких случаях начисляемая сумма может несколько отличаться:

если больничный был выдан в связи с уходом за ребенком на период его лечения в домашних условиях, то первые 10 дней такого периода рассчитываются исходя из общих оснований расчета, а все остальные – уже 50% от заработка лица;
при уходе за членом семьи, находившемся на амбулаторном лечении, или ребенком, который лечится в больнице, сумма оплаты полагается к начислению на общих основаниях.

Подтверждение стажа для расчета выплат по листку нетрудоспособности

имеет определяющее значение при начислении оплаты за период болезни. Сотрудник может следующими документами:

Личной трудовой книжкой. Иногда происходят ситуации, при которых сотрудник предоставляет два таких документа: в этом случае один из них работодатель вправе считать недействительным.
Заключенным трудовым договором. Обязательно необходимо удостовериться в правильности его составления и, при наличии такой возможности, направить запрос в пенсионный фонд.
Справкой, которая предоставлена с места работы сотрудника.
Выписками из таких документов, как приказ, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
Документами, которые могут подтвердить прохождение работником воинской службы.
Прочими документами, которые отражены в регулирующем законодательстве как возможные к использованию в качестве доказательства наличия стажа.

Отдельной особенностью является то, что если работодатель не осуществлял положенную оплату в ФСС с дохода работника, то и выдавать для расчета больничного листа он не имеет права.

При расчете продолжительности стажа принимаются во внимание все периоды, на протяжении которых сотрудник официально числился на работе, при этом каждые 30 дней (независимо от начала такого периода) будут считаться за один календарный месяц. Соответственно, по прошествии 12 месяцев, независимо от того, когда они начались – в январе, апреле или сентябре, считается, что работник проработал уже один год.

Алгоритм расчета стажа и примеры расчета выплат

Рассмотрим несколько примеров расчета оплаты за период болезни сотруднику организации.

Оплата, если стаж менее 6 месяцев

В том случае, если стаж работника не достигает даже 6 месяцев или при расчете среднего заработка выявляется, что размер его дохода не достигает отметки минимального размера оплаты труда, то величина оплаты по больничному вычисляется исходя из МРОТ на момент периода нетрудоспособности (а именно на день открытия листа нетрудоспособности).

Поскольку полагается принимать для вычисления средний доход за период двух лет, то при использовании в формуле МРОТ умножают на количество месяцев за данный период и делят на средний показатель рабочих дней за два года.

К примеру, необходимо рассчитать оплату за период болезни работнику, который отсутствовал на работе в течение 10 дней. При этом его составляет 3 месяца и это первое место его трудовых отношений – то есть прочих доходов за более ранние периоды он не имел.

На данный момент величина МРОТ составляет 7800 рублей в месяц. Рассчитаем средний доход относительно такой величины на один рабочий день:

Дд=7800 х 24/730=256,44 рубля

Соответственно величина оплаты за весь период выходит:

Об=256,44 х 10 дней=2564,4 рубля.

Оплата периода по уходу за ребенком

Данные:

стаж сотрудника составляет 3 года;
средний стаж за период последних двух лет составляет 15640 рублей;
больничный лист был предоставлен по уходу за ребенком, который лечился дома;
продолжительность периода нетрудоспособности составляла 15 дней.

Расчет необходимой оплаты выглядит следующим образом:

определение среднего заработка за один день – Сд=15640 х 24/730=514,19 рублей;
оплата за первые 10 дней с учетом стажа работника составит –
Об=514,19х60/100 х 10=3085,14 рублей;
оплата за последующие 5 дней (согласно положению законодательства) составит уже 50% от общего заработка сотрудника:
Об=514,19х50/100 х 5=1285,48 рублей;
общая сумма, которую получит работник за весь период отсутствия на работе по уважительной причине составит Об общ=3085,14 + 1285,48=4370,62 рубля.

Оплата больничного при стаже 7 лет

Исходные данные расчета:

сотрудник пребывал на больничном в течение 12 дней;
размер заработной платы (в результате расчета ее среднего значения за последние два года) составляет 19315 рублей;
период нетрудоспособности связан с болезнью сотрудника.

Расчет искомой величины:

определяем размер дохода за один день Сд=19315 х 24/730=635,01 рублей;
вычисляем величину оплаты на период отсутствия на работе по причине болезни (с учетом того, что с такой величиной трудового стажа сотрудник может получить 80% от своего дохода за один день) Об=635,01 х 80/100 х 12=6096,1 рублей. Именно такую сумму получит работник после предоставления всех документов, подтверждающих его трудовой стаж и отчисления в Фонд социального страхования, а также больничного листа.

Одной из важных особенностей является то, что общее количество трудового стажа считается именно на момент первого дня нетрудоспособности. К примеру, если работник имел стаж в размере 7 лет, 11 месяцев и 24 дня, то даже при периоде болезни длиной в 14 дней, он получит оплату только 80 % от общего заработка.

Особенности начисления оплаты больничного в зависимости от стажа совместителю

По ТК РФ, а также законам, регулирующим порядок начисления оплаты работникам за период их болезни, на возможность получения пособия имеют право все работники, официально трудоустроенные и перечислявшие со своего дохода средства в ФСС (самостоятельно или посредством работодателя). Те работники, которые работают по совместительству (как внешнему, так и внутреннему) полностью соответствуют всем подобным требованиям и имеют право на получение определенной суммы на период болезни или ухода за родственником.

Как же насчитывается сумма, положенная к оплате на дополнительном месте работы? В этом случае за отправную величину берется средняя заработная плата, получаемая на месте выполнения трудовых отношений по совместительству.

Все остальные условия и принципы начисления сохраняются – таким образом, при общем стаже более 8 лет сотрудник получит оплату полностью, при стаже от 5 до 8 лет – 80 % от средней заработной платы и т.д.

Стоит отметить, что совместитель должен будет предоставить на каждом месте работы оригинал листка нетрудоспособности – в связи с этим в медицинском учреждении, где будет выдаваться такой документ, необходимо будет предупредить персонал о такой необходимости. При предоставлении копии документа отдел кадров имеет право отказать в приеме такого документа. В случае наличия замечаний по оформлению документа можно обратиться к врачу для исправления и устранения недостатков.

Период пребывания на больничном сотрудников, официально выполняющих трудовые обязанности, оплачивается. Размер оплаты будет зависеть от продолжительности страхового стажа лица и от причины временного отсутствия на работе.

Расчет больничного листа - сложная задача даже для опытных бухгалтеров и кадровиков, ведь за последние несколько лет в этой процедуре произошло множество изменений.

Оплата больничного зависит от его продолжительности, и категории сотрудника, его , а также от некоторых других факторов . Стоит определить, как именно все они влияют на расчет итоговой суммы.

Несмотря на ряд небольших изменений, порядок расчета и оплаты больничного листа в 2017 году особо не изменился. Эта процедура происходит в соответствии с такими правилами:

Оплата проводится разными органами. В случае временной нетрудоспособности, или заболевания это происходит таким образом:

первые три дня - за счет средств работодателя;
следующие дни - финансирование идет из ФСС.

В некоторых других случаях (например, при уходе за членом семьи) средства полностью выделяются из ФСС.

На размер выплаты влияют такие факторы:

страховой стаж работника;
размер средней заработной платы за два предыдущих года.

Однако для последней суммы установлены ограничения - она не может превышать предельного значения:

за 2016 год - 796 тысячи рублей;
за 2015 год - 711 тысяч рублей.

Если средний заработок в эти годы был выше, при расчете во внимание принимаются только указанные граничные суммы.

Болезнь ребенка - зависит от его возраста и тяжести заболевания и может составлять 120, 90, 60, 45 и 30 дней в течение одного календарного года. При этом под ребенком могут подразумеваться такие члены семьи сотрудника, не достигшие совершеннолетия:
- сын или дочь;
- внук или внучка;
- брат или сестра;
- пасынок или падчерица.
- Если детей несколько, то максимальная продолжительность больничного листа устанавливается для каждого из них по отдельности.
Болезнь члена семьи - не более 7 дней подряд и до 30 дней за весь год;
Инвалидность - пособие может платиться на протяжении четырех месяцев подряд, но не более чем за 5 месяцев в году.

В последнем случае исключением является заболевание туберкулезом, при котором пособие платится до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

Если вы увольняетесь или переходите на новое место работы, работодатель обязан вам выплатить компенсацию за неиспользованный отпуск. Подробнее об этом можно узнать .

Действия работодателя и работника

Для правильного расчета больничного обе стороны трудовых отношений должны предпринять ряд действий. Работнику нужно принести больничный лист не позднее чем через полгода после выздоровления. Он должен помнить, что даже при отсутствии необходимого стажа и заработной платы за предыдущие периоды ему все равно полагается оплата больничного, но в размере МРОТ.

Работодателю нужно:

направить запрос в ПФР о данных по заработной плате сотрудника за предыдущие периоды (если он не принес справку с предыдущего места работы, в которой указаны такие данные);
рассчитать сумму к выплате в соответствии со стажем работника и его средним доходом (при этом учитывается не только его основная зарплата, но также и различные надбавки). Подробнее о расчете больничного читайте ;
выплатить денежные средства за больничный вместе с авансом или основной заработной платой - в зависимости от того, что перечисляется раньше;
сделать перерасчет рассчитанной суммы, если сотрудник принес справку о зарплате с предыдущего места работы.

Порядок и правила оплаты больничного листа - это вопрос, интересующий как сотрудника, так и работодателя. В 2017 году требования к этой процедуре не потерпели существенных изменений, они коснулись лишь минимального размера оплаты труда (7500 руб. (7800 руб. с 1 июля 2017 года)) и правил расчета среднего заработка. Последняя величина определяется либо на основании справки от предыдущего работодателя, либо путем запроса от имени работника в ПФР.